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耳朵里面起皮發(fā)癢是什么原因

耳鼻喉科編輯 醫(yī)言小筑
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耳朵里面起皮發(fā)癢可能與外耳道濕疹、真菌性外耳道炎、脂溢性皮炎、過(guò)敏反應(yīng)或干燥性外耳道炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免自行掏挖耳朵。

1、外耳道濕疹

外耳道濕疹通常由過(guò)敏原刺激或局部潮濕引起，表現(xiàn)為耳內(nèi)皮膚紅斑、脫屑伴劇烈瘙癢。可能與接觸洗發(fā)水、耳飾金屬或頻繁掏耳有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏緩解炎癥，慢性期需保持耳道干燥。避免抓撓可減少繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。

2、真菌性外耳道炎

長(zhǎng)期潮濕環(huán)境或?yàn)E用抗生素易誘發(fā)真菌感染，常見(jiàn)白色念珠菌或曲霉菌感染。癥狀包括耳內(nèi)白色絮狀分泌物、脫皮及持續(xù)性瘙癢。需通過(guò)耳鏡檢查確診，可局部使用克霉唑滴耳液治療。游泳后及時(shí)清理耳道水分有助于預(yù)防。

3、脂溢性皮炎

皮脂腺分泌旺盛合并馬拉色菌過(guò)度增殖可能導(dǎo)致耳道皮膚脫屑發(fā)癢，常伴隨頭皮或面部類似癥狀。可能與精神壓力或高脂飲食相關(guān)。可選用二硫化硒洗劑局部清潔，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)用酮康唑乳膏控制真菌繁殖。

4、過(guò)敏反應(yīng)

染發(fā)劑、耳機(jī)硅膠套或塵螨等過(guò)敏原接觸后，耳道皮膚可能出現(xiàn)過(guò)敏性皮炎，表現(xiàn)為突發(fā)性瘙癢伴鱗屑脫落。明確過(guò)敏原后應(yīng)避免接觸，急性發(fā)作期可短期使用地奈德乳膏，必要時(shí)口服氯雷他定片緩解癥狀。

5、干燥性外耳道炎

氣候干燥或過(guò)度清潔會(huì)破壞耳道皮脂膜，導(dǎo)致角質(zhì)層脫水脫屑。癥狀包括緊繃感、細(xì)碎皮屑及輕度刺癢。建議減少掏耳頻率，使用凡士林薄涂保濕。合并感染時(shí)需聯(lián)用氧氟沙星滴耳液控制細(xì)菌繁殖。

日常應(yīng)避免使用棉簽等工具過(guò)度清潔耳道，洗澡時(shí)防止污水入耳。若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)耳痛、流膿等表現(xiàn)，需及時(shí)至耳鼻喉科就診。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，過(guò)敏體質(zhì)者需定期更換寢具減少塵螨接觸。

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