低血糖值的人通常會出現(xiàn)心悸、出汗、頭暈、饑餓感、乏力等表現(xiàn)。低血糖可能與胰島素使用過量、長時間未進(jìn)食、劇烈運(yùn)動、胰島細(xì)胞瘤、腎上腺皮質(zhì)功能減退等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮和中樞神經(jīng)功能障礙兩類癥狀。

1、心悸

低血糖時體內(nèi)腎上腺素分泌增加，導(dǎo)致心率加快、心搏增強(qiáng)，患者會感到心前區(qū)不適或心跳劇烈。這種情況多見于糖尿病患者注射胰島素后未及時進(jìn)食，或健康人群長時間空腹運(yùn)動后。輕度心悸可通過進(jìn)食含糖食物緩解，反復(fù)發(fā)作需排查胰島細(xì)胞瘤等疾病。

2、出汗

自主神經(jīng)興奮會引發(fā)全身冷汗，以額頭、手心、后背等部位明顯。出汗常突然發(fā)生且與體溫?zé)o關(guān)，多伴隨皮膚蒼白。兒童低血糖時更易出現(xiàn)大汗淋漓，家長需立即給予果汁或葡萄糖片。持續(xù)出汗伴意識模糊需靜脈注射葡萄糖。

3、頭暈

腦細(xì)胞能量供應(yīng)不足會導(dǎo)致眩暈感，嚴(yán)重時出現(xiàn)視物模糊或黑矇。常見于節(jié)食減肥人群或胃切除術(shù)后患者，與血糖快速下降有關(guān)。發(fā)作時應(yīng)平臥并進(jìn)食15克速效糖類，如方糖4塊或蜂蜜1勺，避免站立跌倒。

4、饑餓感

血糖低于3.9mmol/L時會刺激攝食中樞，產(chǎn)生強(qiáng)烈的進(jìn)食欲望，可能伴手抖、焦慮等癥狀。功能性低血糖患者餐后2-3小時易出現(xiàn)該表現(xiàn)，建議隨身攜帶餅干等零食。胰島細(xì)胞瘤引起的饑餓感往往在凌晨加重。

5、乏力

肌肉組織葡萄糖缺乏會導(dǎo)致全身倦怠，甚至無法正?；顒印ＤI上腺皮質(zhì)功能減退者晨起時癥狀明顯，嚴(yán)重者需長期服用氫化可的松片。糖尿病患者出現(xiàn)無法解釋的乏力時，應(yīng)監(jiān)測夜間血糖排除無癥狀性低血糖。

建議低血糖高風(fēng)險人群規(guī)律進(jìn)食、避免空腹飲酒，糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖并調(diào)整胰島素劑量。外出時隨身攜帶葡萄糖凝膠或糖果，出現(xiàn)意識障礙立即就醫(yī)。定期檢查胰腺功能和腎上腺激素水平，排除器質(zhì)性疾病。日常飲食可增加全谷物、堅(jiān)果等緩釋糖類食物，減少精制糖攝入以防血糖波動。