左側(cè)腹盆腔多房囊性包塊可能是多種疾病導(dǎo)致的結(jié)果，常見原因包括卵巢囊腫、輸卵管積液以及其他病理性囊腫變化，建議盡早就醫(yī)，通過影像學(xué)檢查和臨床評估明確診斷，并根據(jù)病因選擇相應(yīng)的治療方法。

1）可能的原因

卵巢囊腫

卵巢囊腫是女性常見的良性病變之一，多數(shù)呈囊性結(jié)構(gòu)，可以為單房或多房囊腫。其成因包括荷爾蒙波動、排卵障礙或卵巢內(nèi)功能性囊腫未消退等。雖然多數(shù)卵巢囊腫是良性的，但如伴隨劇烈腹痛或囊腫生長迅速，應(yīng)警惕囊腫惡變可能。

輸卵管積液

輸卵管積液通常由慢性炎癥引起，例如盆腔炎或輸卵管感染。積液可能導(dǎo)致囊性多房包塊的形成，在超聲影像中顯示為液性密度，周邊組織可伴隨炎癥改變。

其他病理性囊腫

其他可能原因包括子宮內(nèi)膜異位癥病灶形成的巧克力囊腫或某些惡性腫瘤引起的囊性病灶。較為罕見的情況下，腹膜囊腫或其他局部組織的囊性變化也可能出現(xiàn)。

2）檢查與診斷手段

超聲檢查

經(jīng)腹部或經(jīng)陰道超聲檢查是首選影像學(xué)手段，可以幫助初步判斷囊腫的大小、邊界、內(nèi)部結(jié)構(gòu)及性質(zhì)是否為液性或?qū)嵭浴?/p>

磁共振成像（MRI）

當(dāng)B超無法明確囊性包塊性質(zhì)時(shí)，MRI可以提供更詳細(xì)的信息，幫助判斷病灶是良性病變還是惡性。

血液檢查

如出現(xiàn)惡性囊腫的可能，需檢測腫瘤標(biāo)志物，例如CA125等。同時(shí)，常規(guī)血液檢查可以幫助排查炎癥相關(guān)病因。

3）治療方案

藥物治療

對于功能性囊腫，可選用激素藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，例如短期口服避孕藥控制卵巢功能，有助于部分囊腫自行消退。

手術(shù)治療

當(dāng)囊腫較大、存在感染或惡變可能時(shí)，通常需要外科干預(yù)手術(shù)，例如囊腫剝除術(shù)、卵巢切除術(shù)或部分病灶切除術(shù)。微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)是常用選擇。必要時(shí)，還可能需要開腹手術(shù)以應(yīng)對復(fù)雜情況。

針對性治療

如果確診輸卵管積液或盆腔炎導(dǎo)致囊腫，需要抗生素聯(lián)合抗炎治療。對于子宮內(nèi)膜異位癥引起的巧克力囊腫，可聯(lián)用藥物抑制內(nèi)膜生長，同時(shí)評估手術(shù)需要。

盡早明確病因是規(guī)范治療的關(guān)鍵，若發(fā)現(xiàn)持續(xù)不明的腹盆腔包塊，應(yīng)盡快就醫(yī)評估，避免延誤診斷和治療機(jī)會。