i型呼衰和二型呼衰

博禾醫(yī)生
Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭是兩種不同類型的呼吸衰竭,主要區(qū)別在于血?dú)夥治鼋Y(jié)果和發(fā)病機(jī)制。Ⅰ型呼吸衰竭以動(dòng)脈血氧分壓低于60毫米汞柱且二氧化碳分壓正?;蚪档蜑樘卣?,Ⅱ型呼吸衰竭則表現(xiàn)為動(dòng)脈血氧分壓低于60毫米汞柱同時(shí)伴有二氧化碳分壓超過50毫米汞柱。
Ⅰ型呼吸衰竭主要由肺換氣功能障礙引起,常見于肺炎、肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征等疾病?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、呼吸頻率加快等癥狀,血?dú)夥治鲲@示低氧血癥但無二氧化碳潴留。治療需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行,如肺炎患者需使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片等,同時(shí)給予氧療改善缺氧狀態(tài)。
Ⅱ型呼吸衰竭由肺泡通氣不足導(dǎo)致,常見于慢性阻塞性肺疾病、神經(jīng)肌肉疾病等?;颊叱脱跹Y外還伴有高碳酸血癥,可能出現(xiàn)嗜睡、意識(shí)模糊等二氧化碳麻醉表現(xiàn)。治療需在氧療基礎(chǔ)上改善通氣功能,可使用支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑,嚴(yán)重者需無創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣。
Ⅰ型呼吸衰竭多由肺部疾病直接損傷換氣功能所致,Ⅱ型呼吸衰竭則常見于氣道阻塞或呼吸驅(qū)動(dòng)異常。前者血?dú)獗憩F(xiàn)為單純低氧,后者為低氧合并高碳酸血癥。臨床需通過動(dòng)脈血?dú)夥治雒鞔_分型,指導(dǎo)針對(duì)性治療。
Ⅰ型呼吸衰竭患者呼吸急促明顯,Ⅱ型呼吸衰竭患者可能因二氧化碳潴留出現(xiàn)呼吸變慢。前者發(fā)紺顯著,后者可能伴有撲翼樣震顫、意識(shí)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。但臨床表現(xiàn)存在重疊,確診需依賴實(shí)驗(yàn)室檢查。
Ⅰ型呼吸衰竭以糾正缺氧為主,可給予高濃度氧療;Ⅱ型呼吸衰竭需控制氧濃度避免抑制呼吸中樞,同時(shí)改善通氣。兩者均需積極治療原發(fā)病,Ⅱ型呼吸衰竭患者可能需要呼吸興奮劑如尼可剎米注射液,必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣支持。
呼吸衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,Ⅰ型患者需監(jiān)測(cè)氧合狀況,Ⅱ型患者要定期復(fù)查血?dú)狻H粘I钪行璞苊?a href="http://www.international-tax-support.com/k/l6plumh0k2yf8we.html" target="_blank">呼吸道感染,戒煙并遠(yuǎn)離空氣污染環(huán)境。合理進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸、縮唇呼吸等,但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。出現(xiàn)呼吸困難加重、意識(shí)改變等情況應(yīng)立即就醫(yī)。
咳嗽咳出爛肉痰是什么
肺部有一坨東西一般是什么
抽煙多了吃什么清肺養(yǎng)肺
感冒反反復(fù)復(fù)總不好是怎么回事兒
肺腺癌是怎么造成的
感冒怎么辦怎樣快速恢復(fù)
小孩肺堵塞是很嚴(yán)重的病嗎
感冒能嚴(yán)重到什么程度
半夜咳嗽干咳無痰是什么原因
感冒三天后嗓子疼要警惕
肺炎支原體是怎么引起的
感冒沒有炎癥為何一直不好