易招致感染的骨折類型

博禾醫(yī)生
開放性骨折最容易招致感染,因為骨折部位與外界直接相通,容易受到細菌侵襲。相比閉合性骨折,開放性骨折的感染風(fēng)險顯著增加,這需要特別的醫(yī)療干預(yù)和護理。
開放性骨折是指骨折的同時伴隨皮膚或黏膜的破裂,導(dǎo)致骨頭與外界環(huán)境接觸,這為細菌感染提供了直接的通路。通常見于車禍、高空墜落或刀傷等外力強烈的創(chuàng)傷。環(huán)境中的細菌,例如金黃色葡萄球菌或綠膿桿菌,更易侵入傷口引發(fā)感染。根據(jù)皮膚破裂程度的不同,開放性骨折分為不同級別,皮膚輕微裂開的Ⅰ級感染風(fēng)險較小,但如果骨折伴隨明顯軟組織損傷甚至血管損傷(如Ⅱ級或Ⅲ級開放性骨折),感染幾率則顯著上升。自身免疫力低下、衛(wèi)生條件差或延遲治療等也可能進一步加重感染的可能性。
治療開放性骨折時,首要任務(wù)是預(yù)防感染,包括徹底清創(chuàng)、使用抗生素和正確固定骨折部位。在清創(chuàng)方面,醫(yī)生通常采用大量生理鹽水沖洗傷口,結(jié)合手術(shù)清除壞死組織以減少細菌感染源。抗生素是保障預(yù)防感染的另一重要手段,通常選用廣譜抗生素,如頭孢唑啉、萬古霉素或甲硝唑,并根據(jù)實際感染情況調(diào)整藥物種類和劑量。骨折穩(wěn)定可使用外固定器或鋼板固定,根據(jù)患者具體受傷情況而定,控制骨折移位和促進愈合。日常護理中,傷口需保持清潔干燥,定期換藥,防止傷口敞開的二次感染。飲食上建議補充富含維生素C、蛋白質(zhì)的食物來促進組織修復(fù),如橙子、雞肉和魚類。
開放性骨折患者應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,并嚴格遵循醫(yī)囑。如果出現(xiàn)傷口持續(xù)疼痛、紅腫、滲液或發(fā)燒等癥狀,可能是感染的早期信號,應(yīng)立即求醫(yī)處理,以免感染蔓延導(dǎo)致嚴重后果,如骨髓炎甚至敗血癥。
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