糖尿病晚期癥狀有哪些?

博禾醫(yī)生
糖尿病晚期癥狀主要有視力模糊、腎功能損害、周?chē)窠?jīng)病變、糖尿病足、心血管并發(fā)癥等。糖尿病晚期通常由長(zhǎng)期血糖控制不佳引起,可能伴隨多器官功能損傷。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是晚期常見(jiàn)并發(fā)癥,高血糖導(dǎo)致眼底微血管受損,初期可能出現(xiàn)視物模糊或飛蚊癥,后期可發(fā)展為視網(wǎng)膜出血甚至失明?;颊咝瓒ㄆ谶M(jìn)行眼底檢查,遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、遞法明片等改善微循環(huán)藥物,必要時(shí)接受激光治療。
糖尿病腎病表現(xiàn)為蛋白尿、水腫和血肌酐升高,可能與腎小球高濾過(guò)和基底膜增厚有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、貧血等癥狀。臨床常用阿魏酸哌嗪片、黃葵膠囊等保護(hù)腎功能,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血液透析。
表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性麻木、刺痛或感覺(jué)減退,可能與山梨醇代謝異常和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙有關(guān)。甲鈷胺片、依帕司他片等藥物可改善癥狀,同時(shí)需加強(qiáng)足部護(hù)理預(yù)防潰瘍。
因血管病變和神經(jīng)損傷導(dǎo)致足部潰瘍、感染甚至壞疽,常見(jiàn)足部畸形、皮膚干燥皸裂等前期表現(xiàn)。需嚴(yán)格血糖控制,使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子外用溶液促進(jìn)創(chuàng)面愈合,嚴(yán)重時(shí)需截肢治療。
包括冠心病、心肌梗死和心力衰竭,與糖脂代謝紊亂加速動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)。患者可能出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀,需長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等藥物控制危險(xiǎn)因素。
糖尿病晚期患者需每日監(jiān)測(cè)血糖,保持糖化血紅蛋白低于7%。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、綠葉蔬菜,限制每日鹽攝入不超過(guò)5克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免空腹運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查尿微量白蛋白、眼底及神經(jīng)傳導(dǎo)功能等指標(biāo),出現(xiàn)新發(fā)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)協(xié)助患者建立規(guī)律作息,避免燙傷或足部外傷,保持皮膚清潔干燥。
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