白內(nèi)障術(shù)后眼睛模糊的原因是什么?

博禾醫(yī)生
白內(nèi)障術(shù)后眼睛模糊可能與角膜水腫、術(shù)后炎癥反應(yīng)、人工晶體位置異常、視網(wǎng)膜病變或干眼癥等因素有關(guān)。白內(nèi)障手術(shù)是通過替換混濁的晶狀體來恢復(fù)視力,但術(shù)后短期模糊屬于常見現(xiàn)象。
手術(shù)過程中器械接觸或液體灌注可能導(dǎo)致角膜內(nèi)皮細(xì)胞暫時(shí)性損傷,引發(fā)角膜水腫。患者會(huì)感到視物模糊伴光暈,通常表現(xiàn)為晨起時(shí)加重、日間逐漸減輕??赏ㄟ^局部使用高滲滴眼液如5%氯化鈉滴眼液促進(jìn)水腫消退,同時(shí)避免揉眼和過度用眼。
手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)激活眼內(nèi)炎癥介質(zhì),導(dǎo)致房水混濁或玻璃體輕度滲出。患者可能出現(xiàn)輕微眼紅、畏光及霧視感。需遵醫(yī)囑使用抗炎藥物如普拉洛芬滴眼液、溴芬酸鈉滴眼液控制炎癥,通常1-2周內(nèi)逐漸緩解。
晶體囊袋松弛或懸韌帶斷裂可能導(dǎo)致人工晶體偏位或傾斜,引起屈光異常性模糊。可能伴隨單眼復(fù)視或眩光癥狀。輕度偏移可通過驗(yàn)光配鏡矯正,嚴(yán)重偏移需手術(shù)復(fù)位,常用術(shù)式包括晶體調(diào)位術(shù)或置換術(shù)。
術(shù)前存在的糖尿病視網(wǎng)膜病變或年齡相關(guān)性黃斑變性可能在術(shù)后顯現(xiàn)?;颊叱C枋鲋醒胍曇芭で虬迭c(diǎn),需通過眼底熒光造影確診??煽紤]注射雷珠單抗注射液或阿柏西普眼內(nèi)注射液治療,同時(shí)控制原發(fā)病。
手術(shù)切口損傷角膜神經(jīng)及術(shù)后滴眼液防腐劑刺激會(huì)加重干眼癥狀。表現(xiàn)為異物感、間歇性視物模糊,晨起時(shí)分泌物增多。建議使用無防腐劑人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液,配合熱敷和瞼板腺按摩。
術(shù)后1周內(nèi)視力波動(dòng)屬正?;謴?fù)過程,應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑使用抗生素和抗炎滴眼液預(yù)防感染。避免劇烈運(yùn)動(dòng)、彎腰提重物等增加眼壓的行為。外出佩戴防紫外線眼鏡,閱讀時(shí)光線需充足但避免強(qiáng)光直射。若模糊持續(xù)超過1個(gè)月或伴隨眼痛、視力驟降,需立即復(fù)查排除嚴(yán)重并發(fā)癥。日常可適量補(bǔ)充含葉黃素、維生素C的深色蔬菜水果,有助于視網(wǎng)膜修復(fù)。
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