右側(cè)上頜竇炎是指右側(cè)上頜竇黏膜的炎癥，可能由細(xì)菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)、鼻竇解剖結(jié)構(gòu)異常、牙源性感染等因素引起，通常表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、面部脹痛、嗅覺減退、頭痛等癥狀。右側(cè)上頜竇炎可通過藥物治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等方式緩解。

1、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染是右側(cè)上頜竇炎的常見原因，可能與肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體有關(guān)，通常伴隨發(fā)熱、膿性鼻涕、面部壓痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。鼻腔可配合使用生理鹽水沖洗，有助于減輕黏膜水腫。

2、病毒感染

病毒感染引起的右側(cè)上頜竇炎多由鼻病毒、腺病毒等導(dǎo)致，常伴隨清涕、打噴嚏、咽痛等感冒癥狀。一般無須抗生素治療，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解頭痛，或使用鹽酸偽麻黃堿片改善鼻塞。適當(dāng)增加飲水量并保持室內(nèi)空氣濕潤有助于癥狀緩解。

3、過敏反應(yīng)

過敏性鼻炎可能誘發(fā)右側(cè)上頜竇黏膜水腫，常見于花粉、塵螨等過敏原刺激，表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢。需避免接觸過敏原，遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片控制過敏反應(yīng)。鼻腔定期使用海鹽水噴霧可減少過敏原附著。

4、鼻竇解剖異常

鼻中隔偏曲、鉤突肥大等結(jié)構(gòu)異常可能導(dǎo)致右側(cè)上頜竇引流不暢，易反復(fù)出現(xiàn)膿涕、嗅覺障礙。輕度者可嘗試鼻用激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑，嚴(yán)重者需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)矯正。術(shù)后需定期復(fù)查，避免粘連影響竇口開放。

5、牙源性感染

上頜后牙根尖周炎可能擴(kuò)散至右側(cè)上頜竇，引起牙源性上頜竇炎，特征為咀嚼痛、口臭、患側(cè)牙齒叩擊痛。需同步治療口腔感染，如根管治療或拔牙，并聯(lián)合使用甲硝唑片、阿奇霉素分散片控制感染。日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，避免齲齒惡化。

右側(cè)上頜竇炎患者應(yīng)保持鼻腔清潔，每日用溫鹽水沖洗鼻腔1-2次。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物加重黏膜充血。室內(nèi)濕度建議維持在40%-60%，干燥季節(jié)可使用加濕器。急性期需避免劇烈運(yùn)動及高空作業(yè)，防止頭痛加重。若癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)視力改變、劇烈面部腫脹等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)排除并發(fā)癥。吸煙者應(yīng)戒煙以減少黏膜刺激，過敏體質(zhì)者需定期清潔床上用品減少塵螨接觸。