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白內(nèi)障手術(shù)后模糊的原因

患者：女，44歲

病情描述:
白內(nèi)障手術(shù)后模糊的原因
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王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 眼科

白內(nèi)障手術(shù)后視物模糊可能由術(shù)后角膜水腫、后囊膜混濁、人工晶體位置異常、黃斑水腫等原因引起，可通過(guò)藥物干預(yù)或二次手術(shù)改善。

1、角膜水腫：

手術(shù)器械刺激導(dǎo)致角膜暫時(shí)性水腫，通常表現(xiàn)為霧狀視物模糊，術(shù)后1-2周可自行消退，嚴(yán)重時(shí)可使用高滲滴眼液如氯化鈉滴眼液、甘油果糖滴眼液輔助緩解。

2、后囊膜混濁：

殘留晶狀體上皮細(xì)胞增生導(dǎo)致后發(fā)障，約占30%病例，表現(xiàn)為漸進(jìn)性視力下降，可通過(guò)YAG激光后囊切開(kāi)術(shù)治療，藥物可選雙氯芬酸鈉滴眼液預(yù)防炎癥反應(yīng)。

3、晶體移位：

人工晶體偏位或傾斜可能導(dǎo)致眩光或復(fù)視，多與懸韌帶松弛有關(guān)，需手術(shù)調(diào)整晶體位置，術(shù)前可使用托吡卡胺滴眼液散瞳評(píng)估。

4、黃斑水腫：

手術(shù)炎癥反應(yīng)引發(fā)黃斑區(qū)液體積聚，常見(jiàn)于糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，表現(xiàn)為中央視野變形，需使用非甾體抗炎藥如溴芬酸鈉滴眼液聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。

術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗炎滴眼液，避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查眼底光學(xué)相干斷層掃描監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況，多數(shù)患者3-6個(gè)月視力可穩(wěn)定。

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