腎上腺皮質(zhì)功能減退包括哪些類型

博禾醫(yī)生
腎上腺皮質(zhì)功能減退是一種因腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足引起的臨床綜合征,主要包括三種類型:原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退、繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退和腎上腺危象。原發(fā)性通常由自身免疫性疾病、感染或腫瘤壓迫導(dǎo)致,而繼發(fā)性則可能與垂體或下丘腦功能失調(diào)有關(guān)。腎上腺危象是一種急性、危及生命的情況,常在應(yīng)激狀態(tài)下發(fā)生。
1、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退:又稱為Addison病,常見原因是自身免疫性破壞。患者可能表現(xiàn)出全身乏力、低血壓、體重減少、皮膚變暗等癥狀。這種類型需要長期激素替代治療,通常使用氫化可的松或其他類固醇藥物。
2、繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退:多因垂體或下丘腦功能不全導(dǎo)致ACTH(促腎上腺皮質(zhì)激素)分泌不足,進(jìn)而影響腎上腺激素的分泌。患者可能沒有皮膚變暗的表現(xiàn),但同樣會出現(xiàn)乏力、低血壓等癥狀。治療上也需要激素替代,但需要注意與原發(fā)性不同的調(diào)整。
3、腎上腺危象:是一種急性、嚴(yán)重的情況,通常在感染、手術(shù)或其他應(yīng)激狀態(tài)下發(fā)生。表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重低血壓、休克、脫水及意識障礙等。此時需要緊急靜脈注射糖皮質(zhì)激素,并及時補(bǔ)充液體和電解質(zhì)。
確診腎上腺皮質(zhì)功能減退需要進(jìn)行一系列實(shí)驗(yàn)室檢測,如血鈉水平測定、ACTH刺激試驗(yàn)以及尿液分析。影像學(xué)檢查如CT掃描可幫助評估是否存在占位性病變。治療的關(guān)鍵在于激素替代,同時針對具體病因進(jìn)行處理。患者在日常生活中應(yīng)注意充足休息,避免過度勞累,遵循醫(yī)囑調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),保證營養(yǎng)均衡,這些措施有助于病情的恢復(fù)和管理。希望這些信息能為您提供幫助,保持健康生活!
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