腸子里息肉需要切除嗎

博禾醫(yī)生
腸子里息肉是否需要切除需根據(jù)息肉性質(zhì)、大小及患者癥狀綜合判斷,通常腺瘤性息肉或直徑超過10毫米的息肉建議切除。
息肉是腸黏膜異常增生形成的隆起性病變,多數(shù)情況下無明顯癥狀,常在腸鏡檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。腺瘤性息肉具有惡變潛能,尤其是絨毛狀腺瘤或管狀絨毛狀腺瘤,病理檢查若提示高級別上皮內(nèi)瘤變,需盡快內(nèi)鏡下切除。直徑5-10毫米的息肉若為炎性或增生性,可定期隨訪觀察;但若生長迅速、表面糜爛或伴有便血、腹痛等癥狀,無論大小均應(yīng)干預(yù)。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)是常見治療方式,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病患者需更積極處理,此類息肉數(shù)量多且癌變概率高,可能需分次切除甚至預(yù)防性結(jié)腸切除術(shù)。對于無法耐受手術(shù)的高齡患者或心肺功能差者,可考慮保守監(jiān)測,但需每3-6個月復(fù)查腸鏡。術(shù)后病理確診為惡性者,需進一步評估是否追加根治性手術(shù)。
日常需保持低脂高纖維飲食,限制紅肉及加工肉制品攝入,戒煙限酒。50歲以上人群建議定期腸鏡篩查,有家族史者應(yīng)提前至40歲開始檢查。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑復(fù)查,避免劇烈運動以防創(chuàng)面出血,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或黑便需及時就醫(yī)。
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