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如何治療鼻出血

耳鼻喉科編輯 健康解讀者
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關鍵詞：#鼻出血#出血

鼻出血又稱鼻血，這是臨床常見癥狀之一，多由鼻腔病變引起，全身病變引起，偶爾由鼻腔附近病變引起的鼻腔出血者。鼻出血多為單側、雙側、間歇性反復出血、持續(xù)出血、出血量不同。鼻出血癥狀輕的患者只有鼻涕中帶血，重的會引起失血性休克，反復出血會引起貧血。大多數鼻出血可以停止，但平時鼻出血也必須立即停止。

如何治療鼻出血

1、出血部位鼻粘膜表面麻醉，在該部位涂抹50%硝酸銀或三氯醋酸進行治療，利用其蛋白凝固作用封閉破裂的小血管。

2、鼻出血也可采用鼻內鏡下電灼術治療，內鏡下引入電灼器頭進行燒灼，也可通過光導纖引入激光燒灼。

3、止血套填塞法也可用于幫助治療鼻出血，將涂有油劑的指套或橡皮套先置于鼻腔，然后以紗條作套內填塞。

鼻出血的預防措施

1、鼻出血患者應禁止進食辛辣刺激的食物，戒除煙酒，以免滋生火熱，進而加重出血的癥狀。

2、天氣干燥時，可預防性地向鼻腔滴入人油劑滴入鼻液。

3、注意調節(jié)情緒，保持良好的生活習慣，去除挖鼻子的習慣，避免鼻部受損。

4、有全身性疾病的患者應積極治療，防止鼻出血的發(fā)生。

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專家觀點

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    • 腎結石引起尿路感染尿出血怎么辦
    回答：

    腎結石引起尿路感染尿出血可通過多飲水、抗生素治療、碎石手術、鎮(zhèn)痛解痙等方式治療。通常由結石摩擦損傷、細菌感染、尿路梗阻、炎癥反應等原因引起。

    1、多飲水

    每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路，減少細菌滯留。建議選擇純凈水或淡檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。

    2、抗生素治療

    尿路感染可能與大腸桿菌、變形桿菌等病原體有關，通常表現為尿頻尿急、排尿灼痛?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等藥物。

    3、碎石手術

    結石梗阻可能與代謝異常、尿流動力學改變有關，通常表現為腰痛放射至會陰。直徑超過6毫米的結石可選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石。

    4、鎮(zhèn)痛解痙

    腎絞痛發(fā)作時可用雙氯芬酸鈉栓劑緩解疼痛，配合山莨菪堿解除平滑肌痙攣。嚴重血尿需及時就醫(yī)排除其他泌尿系統疾病。

    發(fā)作期應限制高草酸食物如菠菜豆腐，適當補充柑橘類水果幫助堿化尿液，定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。
    輸尿管結石為什么排尿時會出血
    回答：

    排尿時出血可能由輸尿管結石、尿路感染、泌尿系統腫瘤或凝血功能障礙引起，輸尿管結石導致的出血通常伴隨劇烈腰痛和尿頻。

    1. 結石摩擦損傷

    輸尿管結石移動時劃傷黏膜導致出血，表現為鮮紅色血尿，可通過多飲水促進排石，藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉。

    2. 繼發(fā)尿路感染

    結石梗阻誘發(fā)細菌感染引發(fā)炎癥性出血，常伴排尿灼痛，需抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。

    3. 腫瘤壓迫侵蝕

    長期結石刺激可能誘發(fā)尿路上皮腫瘤，表現為無痛性血尿，需進行膀胱鏡檢查和腫瘤切除手術，確診后需規(guī)律隨訪。

    4. 凝血功能異常

    部分患者因服用抗凝藥物或血液病導致止血困難，需調整華法林等藥物劑量，必要時輸注凝血因子或血小板。

    出現血尿應保持每日飲水量超過2000毫升，避免劇烈運動加重出血，血尿持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱需立即泌尿外科就診。
    基孔肯雅熱會引發(fā)出血嗎
    回答：

    基孔肯雅熱通常不會引發(fā)出血，但少數重癥患者可能出現出血傾向。該病主要表現為高熱、關節(jié)痛、皮疹，出血癥狀可能與血小板減少或凝血功能障礙有關。

    1、典型癥狀

    基孔肯雅熱常見表現為突發(fā)高熱、嚴重關節(jié)疼痛和斑丘疹，多數患者癥狀持續(xù)數周后自愈。

    2、出血機制

    出血癥狀與病毒直接損傷血管內皮細胞或繼發(fā)血小板減少有關，常見于鼻腔、牙齦等黏膜部位輕微滲血。

    3、重癥預警

    出現皮下瘀斑、嘔血、黑便等明顯出血表現時提示病情加重，需警惕登革熱混合感染或彌散性血管內凝血。

    4、鑒別診斷

    需通過實驗室檢測排除登革熱、黃熱病等其他蟲媒傳染病，出血癥狀明顯時應立即檢測血小板計數和凝血功能。

    患病期間應保持充足休息，補充水分和電解質，出現任何出血癥狀應及時就醫(yī)進行專業(yè)評估和處理。
    基孔肯雅熱有出血傾向用什么藥
    回答：

    基孔肯雅熱出現出血傾向時，可遵醫(yī)囑使用酚磺乙胺、氨甲環(huán)酸、維生素K1等止血藥物，同時需針對原發(fā)病進行抗病毒及對癥支持治療。

    1、酚磺乙胺

    通過增強血小板功能減少毛細血管通透性，適用于輕中度出血傾向，需監(jiān)測凝血功能。

    2、氨甲環(huán)酸

    抑制纖溶系統活性，對黏膜出血效果顯著，消化道出血患者慎用。

    3、維生素K1

    糾正凝血因子合成障礙導致的出血，適用于合并肝功能異常者，需皮下或靜脈給藥。

    4、對癥治療

    聯合補液維持循環(huán)穩(wěn)定，嚴重出血需輸注新鮮冰凍血漿，同時使用更昔洛韋等抗病毒藥物控制感染。

    患者應絕對臥床避免碰撞，觀察皮膚瘀斑及黏膜出血變化，出現嘔血或血便需立即就醫(yī)。
    腦出血術后康復哪家醫(yī)院好
    回答：腦出血術后康復需要選擇專業(yè)且設備齊全的醫(yī)院，通常大型三甲醫(yī)院或?？瓶祻歪t(yī)院更為合適。術后康復的關鍵在于個性化治療方案、多學科協作以及先進的康復設備支持。 1、大型三甲醫(yī)院 三甲醫(yī)院通常具備綜合醫(yī)療資源，能夠提供腦出血術后全面的康復服務。這類醫(yī)院通常設有專門的康復科，配備經驗豐富的康復醫(yī)師和治療師，能夠根據患者的具體情況制定個性化的康復計劃。例如，北京協和醫(yī)院、上海華山醫(yī)院等，不僅在神經外科領域享有盛譽，其康復科也以專業(yè)性和全面性著稱。 2、?？瓶祻歪t(yī)院 專科康復醫(yī)院專注于康復治療，設備和技術更為先進。這類醫(yī)院通常擁有專業(yè)的康復團隊，包括物理治療師、作業(yè)治療師、言語治療師等，能夠為患者提供全方位的康復服務。例如，中國康復研究中心、廣東省工傷康復醫(yī)院等，以其專業(yè)的康復技術和設備在業(yè)內享有較高聲譽。 3、選擇標準 選擇腦出血術后康復醫(yī)院時，需考慮以下幾點： 醫(yī)院資質：優(yōu)先選擇具備三甲資質或?？瓶祻唾Y質的醫(yī)院。 康復團隊：了解醫(yī)院的康復團隊是否具備多學科協作能力，是否能夠提供個性化治療方案。 設備支持：查看醫(yī)院是否配備先進的康復設備，如高壓氧艙、機器人輔助訓練設備等。 患者評價：參考其他患者的康復效果和評價，選擇口碑較好的醫(yī)院。 腦出血術后康復是一個長期且復雜的過程，選擇合適的醫(yī)院至關重要。無論是三甲醫(yī)院還是?？瓶祻歪t(yī)院，都應以患者的實際需求為核心，提供科學、系統的康復治療，幫助患者最大程度恢復身體功能，提高生活質量。
    耳朵扣出血得中耳炎
    回答：耳朵出血可能是因為摳耳朵不當導致鼓膜穿孔，從而引發(fā)中耳炎。這種情況需要引起重視，因為耳朵是我們感知世界的重要器官，一旦出現問題，可能會影響到聽力和生活質量。如果你發(fā)現耳朵出血，建議盡快去醫(yī)院檢查，讓醫(yī)生根據具體情況進行處理。 1、原因分析：摳耳朵時用力過猛可能會導致鼓膜穿孔，進而引起急性化膿性中耳炎。摳耳朵過程中，外耳道內的耵聹或異物可能被摳出，這些物質可能刺激鼓膜，誘發(fā)炎癥。耳朵是非常脆弱的，稍不注意就可能造成損傷。 2、癥狀表現：中耳炎的典型癥狀包括耳痛、聽力下降、耳鳴以及耳悶脹感。嚴重時，還可能伴隨眩暈、惡心和嘔吐。如果鼓膜穿孔較小且無感染，通常無需特殊治療。但如果穿孔較大，可能需要手術修復。 3、治療方案：對于小穿孔，可以在醫(yī)生指導下使用氧氟沙星或鹽酸洛美沙星滴耳液進行抗感染治療。如果穿孔較大，需要考慮手術，如鼓室成形術等，以恢復耳膜的完整性和功能。 在日常生活中，務必避免頻繁摳耳朵，以免損傷鼓膜。保持外耳道清潔干燥，避免水進入耳道。這不僅能預防中耳炎，也能保護我們的聽力健康。耳朵雖然小，卻承載著我們與世界溝通的橋梁，務必小心呵護哦！
    鼻子出血，麻煩初步判斷一下有沒有骨折
    回答：鼻子出血可能是因為鼻腔黏膜比較脆弱，受到外力影響導致破裂。如果你懷疑鼻子有骨折的可能性，最好的方法是盡快去醫(yī)院檢查。鼻子出血不一定意味著骨折，但如果伴隨其他癥狀，比如明顯的疼痛或鼻部變形，那就需要特別注意了。 1、臨床癥狀：如果鼻子出血是因為輕微的外力，比如用力擤鼻涕，通常不會有明顯的不適感，出血也會自行停止。不過，如果出血伴隨劇烈疼痛、鼻子變形或持續(xù)出血不止，這可能提示骨折的可能性。 2、體格檢查：醫(yī)生會仔細檢查鼻部是否有紅腫、瘀斑等外傷表現。通過視診和觸診，醫(yī)生可以判斷鼻子是否有壓痛或異常移動。為了進一步確認，醫(yī)生可能會建議進行CT掃描來查看鼻骨的完整性。 3、實驗室檢查：在某些情況下，醫(yī)生可能會建議進行血液常規(guī)檢測和凝血功能檢查。這些檢查有助于排除其他可能導致出血的疾病，比如白血病或再生障礙性貧血。 4、影像學檢查：X線片或核磁共振成像可以幫助確認鼻骨是否有骨折。這些檢查能清晰顯示鼻骨的狀況，醫(yī)生可以根據影像結果來決定接下來的治療方案。 在日常生活中，保持良好的生活習慣很重要。避免用手挖鼻孔，以免引起感染。飲食方面，建議盡量清淡，避免辛辣刺激性食物，以減少對鼻腔的刺激。 如果你懷疑自己有鼻骨骨折的可能性，不要拖延，及時就醫(yī)是確保健康的最佳選擇。醫(yī)生的專業(yè)判斷和適當的檢查是確認和治療鼻骨骨折的關鍵。希望這些信息能對你有所幫助！
    孕婦痔瘡疼出血可以用孕婦痔瘡膏嗎
    回答：孕婦在懷孕期間出現痔瘡疼痛和出血的情況，可以考慮使用孕婦專用的痔瘡膏，但這需要在醫(yī)生的指導下進行。孕婦痔瘡膏是一種外用藥物，通常包含大黃、冰片、芒硝等成分，具有清熱解毒和消腫止痛的作用。這類藥膏可以幫助緩解內痔和混合痔引起的便血和肛門墜脹等不適癥狀。 1、使用藥物的注意事項：雖然孕婦痔瘡膏一般不會對胎兒的生長發(fā)育產生不良影響，但使用前咨詢醫(yī)生是非常重要的。醫(yī)生會根據孕婦的具體情況來判斷是否適合使用這類藥物。用藥期間，孕婦應避免食用辛辣和刺激性的食物，因為這些食物可能加重痔瘡癥狀。保持良好的個人衛(wèi)生習慣也是關鍵，勤換洗內褲，保持肛門部位的清潔和干燥有助于減輕癥狀。 2、飲食調理和生活習慣：在日常生活中，孕婦要特別注意飲食健康，盡量選擇清淡的食物。比如，小米粥和南瓜粥都是不錯的選擇，這些食物不僅容易消化，還能幫助緩解便秘，這對痔瘡的預防和治療都有幫助。富含膳食纖維的食物，如蘋果和香蕉，也應該在孕婦的飲食中占據一席之地，因為膳食纖維有助于促進腸道蠕動，預防便秘。 3、保持適度運動：適量的運動對于孕婦來說也是有益的。每天進行適度的散步或孕婦瑜伽，可以促進血液循環(huán)，減少痔瘡的發(fā)生幾率。當然，運動量和方式都應根據個人的身體狀況來調整，確保安全。 通過合理使用孕婦痔瘡膏、注意飲食和生活習慣，孕婦可以有效緩解痔瘡的不適癥狀。記得隨時與醫(yī)生保持溝通，及時調整治療方案，以確保自身和寶寶的健康。希望這些建議能為正在經歷痔瘡困擾的孕婦提供一些幫助和啟發(fā)。
    男性尿出血是不是因為尿毒癥
    回答：雖然尿毒癥會有尿血的癥狀，但是男性尿出血不一定是得了尿毒癥。尿毒癥是腎臟組織出現損壞的一種病癥，當血液經過腎臟時將紅細胞從腎小管露出到排泄物中，從而導致尿血的癥狀，但是這個癥狀出現概率比較小。同時尿血也可能是其它原因導致的，比如泌尿系統結石，當結石排出的時候，就有可能劃傷尿道引起尿出血;再比如尿路感染，尿路出現了炎癥也會導致血尿的現象。
    為什么血友病出血就不容易止血
    回答：血友病的患者是以出血作為主要的癥狀，患者一旦發(fā)生出血，不容易止血。有的患者出血是由于輕微的創(chuàng)傷所導致的，但是也有部分的患者有可能沒有創(chuàng)傷，也會發(fā)生自發(fā)性的出血。血友病的患者之所以出現出血，不容易止血，主要是由于遺傳因素所導致的凝血因子缺乏。由于凝血因子缺乏的不同，血友病可以分為三種類型，血友病A主要是缺乏凝血因子八，血友病B主要是缺乏凝血因子九，而血友病C主要是缺乏凝血因子十一。所以血友病的患者發(fā)生出血的時候，除了可以積極的進行止血治療以外，必要的時候可以輸注凝血因子，往往可以取得比較好的效果。
    腦蛛網膜下腔出血是怎么回事
    回答：蛛網膜下腔出血是一種非常常見的神經專科疾病，這個原因比較多，可能涉及到腦外傷，凝血功能障礙，高血壓相關的并發(fā)癥，甚至顱內動脈瘤破裂等。如果情況已經發(fā)生了，建議完善顱腦CT平掃檢查，判斷一下出血的情況，于神經?？品e極救治。
    肛裂為何會出血
    回答：肛裂一般是指在大便時由于糞便過硬、過于干燥，在擠壓排便的過程中，引起了直腸破裂的現象，直腸破裂后就會導致出血。如果患者有肛裂的癥狀，一般可以通過提高喝水量和坐浴的方式緩解癥狀，還可以適當的吃一些膳食纖維比較豐富的食物。如果病情比較嚴重，還可以在醫(yī)生的指導下，采取手術進行治療。平時還應注意不吃辛辣刺激性的食物，以免影響病情恢復。
    蛛網膜下腔出血二個月手抖是為什么
    回答：蛛網膜下腔出血的患者兩個月以后出現手抖，有很多種原因可能會導致這種現象，首先來講有可能是病人的身體還沒有完全的復原，對于手的控制能力比較差，或者說身體比較虛弱，那么這種情況下就會導致手抖動的現象出現。要適當的注意休息，加強鍛煉，慢慢的這種手抖的癥狀，就能夠緩解改善。當然，還有一些患者有可能是蛛網膜下腔出血非常的嚴重，導致的一些后遺癥，例如影響了神經的功能，導致了運動功能障礙或者是導致了一些小腦的功能障礙，那么這樣就有可能會導致手抖動的現象出現，還有一些患者有可能是并發(fā)了其他的原因導致的手抖。
    腦出血手腳腫怎么回事？
    回答：考量擅長患者在腦出血病重暈迷期間長時間臥床，致使的神經營養(yǎng)不良，靜脈流入不良所引來的。建議患者平時，留意重新調整好作息時間，適當的活動可以使腿部肌肉的肌肉泵功能，增進血液流入?；颊咂綍r的飲食要留意按時按點的排便，來消化身體所需的營養(yǎng)。患者可以采取理療的方法輔助性的救治。需求注意平時飲食中應該注意低鹽低脂飲食，多吃新鮮的蔬菜水果。
    膝關節(jié)置換會引起大出血嗎
    回答：膝關節(jié)置換會引起大出血的。膝關節(jié)置換是骨科比較大的手術，需要去除膝關節(jié)的一部分骨頭，在操作的過程中，也可能會損傷周圍的血管，從而引起出血情況的發(fā)生。術后由于骨頭部分被去除，也會出現明顯的滲血，嚴重的也可能會危及生命。由于膝關節(jié)置換的創(chuàng)傷比較大，手術的要求比較高，應該去專業(yè)的骨科進行手術治療。術中以及術后都要做好積極的準備，避免損傷血管。如果出現了大出血的情況，應該及時地給予輸血治療，以保證身體的血液循環(huán)。術后按時地進行換藥，多吃一些蛋白質比較高的食物，以增強身體的抵抗能力。早期地進行膝關節(jié)的康復鍛煉，減少關節(jié)粘連和下肢的血栓形成等并發(fā)癥的發(fā)生。通過規(guī)范和積極的治療，大部分的并發(fā)癥是可以避免的。
    蛛網膜下腔出血復查造影怎么做
    回答：蛛網膜下腔出血患者復查造影可以進行幾種方法來做，首先我們可以選擇一些非創(chuàng)傷的造影手術，比如說可以選擇頭顱CTA或者是MRA的檢查，這兩種檢查相對來講沒有創(chuàng)傷，不需要血管里面穿刺，可以靜脈注射一些造影劑，就能夠完成檢查，時間也比較短，病人接受程度會高一些，但是它的陰性率會比較大一點。必要的時候可以進行全腦血管造影的檢查，這種檢查在局麻下進行，通過股動脈進行穿刺穿刺，完了以后將造影管放入到大腦里面的血管內，比如說頸內動脈或者是椎動脈，然后打造影劑進行造影檢查。
    大便用力出血是怎么回事
    回答：致使大便出血比較常見的疾病有痔瘡，肛裂等，這些都是肛周良性疾病，多見于大便干燥的患者。建議你服食潤腸通便的藥物來紓解癥狀，日常要留意飲食調養(yǎng)，比如說多吃粗纖維的蔬菜，吃香蕉，多喝水，防止吃辛辣刺激的食物，而且要多活動，有助于增進腸蠕動，對便秘的患者也是有利的。必須強調聲明適當的做一些運動，盡量不要吃辛辣的食物。
    有肛裂大便出血怎么辦？
    回答：肛裂因為排便是產生劇痛，會讓人排斥排便，這樣就會引發(fā)大便干燥引來排便疼痛，引發(fā)惡性循環(huán)，所以首先要始終保持大便通暢，多飲水多活動，排便新鮮水果蔬菜，粗纖維食物為基礎，另外可以溫水坐浴紓解癥狀，如果無效及時醫(yī)院復診，在下選擇如何手術救治!需求注意盡量不要吃任何刺激性的食物，多吃清淡的蔬菜和水果，也不要吃寒涼性的食物。
    蛛網膜下出血會導致吞咽困難嗎
    回答：蛛網膜下出血會導致吞咽困難。蛛網膜下出血主要是由于外傷、高血壓、吸煙喝酒等原因所導致的，患者通常具有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐的癥狀，建議患者及時到醫(yī)院進行手術治療。患者日常要多注意休息，避免劇烈運動，避免情緒波動過大，保持輕松愉悅的心情，定期檢查血壓、血糖，戒煙戒酒，飲食要以清淡為主，養(yǎng)成良好的生活習慣。
    膀胱癌尿出血塊是晚期了嗎
    回答：膀胱癌尿出血塊不一定就是晚期。膀胱癌晚期主要是指膀胱癌細胞轉移到了遠處的其他臟器，例如轉移到了頭部，肺部，肝臟，骨骼等部位。膀胱癌尿出血塊只能說明膀胱內出血量比較大凝結成血塊。建議盡快到醫(yī)院去檢查，可以完善肝臟的彩超，肺部CT，頭部磁共振，以及盆腔的磁共振等檢查明確有無遠處器官的轉移。
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