過敏性鼻炎鼻塞怎么辦?

博禾醫(yī)生
過敏性鼻炎鼻塞可通過避免過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原刺激引起,表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀。
過敏性鼻炎患者應(yīng)盡量減少接觸已知過敏原,如花粉季節(jié)減少外出,保持室內(nèi)清潔減少塵螨,避免接觸寵物皮屑。使用防螨床罩、定期清洗床上用品有助于減少塵螨接觸。外出時可佩戴口罩減少花粉吸入。
使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗液進行鼻腔沖洗,有助于清除鼻腔內(nèi)的過敏原和分泌物,減輕鼻塞癥狀??蛇x擇鼻腔噴霧或洗鼻壺進行沖洗,每日1-2次。鼻腔沖洗對兒童和孕婦較為安全,但需注意操作規(guī)范避免嗆咳。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,或口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片緩解癥狀。對于嚴重鼻塞可短期使用鼻用減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑,但連續(xù)使用不超過7天。孟魯司特鈉片可用于伴有哮喘的患者。
對于明確單一過敏原且癥狀嚴重的患者,可考慮過敏原特異性免疫治療。通過逐漸增加過敏原提取物劑量,使機體產(chǎn)生免疫耐受。治療周期通常為3-5年,有效率較高但需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行。治療期間需密切監(jiān)測不良反應(yīng)。
對于藥物治療無效、伴有明顯鼻中隔偏曲或鼻息肉的患者,可考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括下鼻甲成形術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)等。手術(shù)可改善鼻腔通氣,但無法根治過敏性鼻炎,術(shù)后仍需配合藥物治療和過敏原避免。
過敏性鼻炎患者平時應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,濕度控制在40%-60%為宜。飲食上可適量增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物如柑橘類水果、深海魚等。規(guī)律運動有助于增強免疫力,但花粉季節(jié)應(yīng)避免戶外劇烈運動。癥狀持續(xù)不緩解或加重時應(yīng)及時就醫(yī),避免長期鼻塞導(dǎo)致睡眠障礙和中耳炎等并發(fā)癥?;颊邞?yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行增減藥量或長期使用減充血劑。
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