兒童鼻炎需通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查、過(guò)敏原檢測(cè)、鼻竇CT、血常規(guī)及鼻腔分泌物檢查明確診斷。具體檢查方式主要有鼻內(nèi)鏡檢查、過(guò)敏原篩查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、鼻腔細(xì)胞學(xué)分析。

1、鼻內(nèi)鏡檢查：

采用軟性鼻內(nèi)鏡直接觀察鼻腔黏膜狀態(tài)，可清晰識(shí)別鼻甲肥大程度、分泌物性質(zhì)及是否存在息肉樣變。檢查過(guò)程無(wú)創(chuàng)，兒童配合度較高時(shí)能準(zhǔn)確評(píng)估中鼻道、嗅裂等關(guān)鍵部位病變，對(duì)過(guò)敏性鼻炎與感染性鼻炎的鑒別有重要價(jià)值。

2、過(guò)敏原篩查：

通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)確定致敏物質(zhì)，涵蓋塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等常見(jiàn)吸入性過(guò)敏原。該檢查能明確是否為變態(tài)反應(yīng)性鼻炎，陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷，陰性結(jié)果可排除約80%的過(guò)敏因素。

3、鼻竇CT掃描：

針對(duì)反復(fù)鼻塞、頭痛患兒，冠狀位CT可清晰顯示竇口鼻道復(fù)合體解剖變異、黏膜增厚及積液情況。低劑量掃描方案適用于兒童，能有效評(píng)估鼻竇炎范圍與嚴(yán)重程度，為是否需手術(shù)干預(yù)提供依據(jù)。

4、血常規(guī)檢測(cè)：

外周血嗜酸性粒細(xì)胞比例升高提示過(guò)敏傾向，中性粒細(xì)胞增多常伴隨細(xì)菌感染。該基礎(chǔ)檢查可輔助判斷鼻炎類型，病毒性感染時(shí)可能出現(xiàn)淋巴細(xì)胞比例異常，持續(xù)異常結(jié)果需考慮免疫缺陷可能。

5、鼻腔細(xì)胞學(xué)分析：

采集鼻腔分泌物進(jìn)行嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)，超過(guò)5%提示過(guò)敏性鼻炎。細(xì)菌培養(yǎng)可明確病原體種類，對(duì)金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等致病菌檢出率較高，指導(dǎo)抗生素選擇。

日常需保持室內(nèi)濕度40%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少塵螨積聚。飲食避免冰冷刺激食物，增加維生素C含量高的果蔬攝入。癥狀發(fā)作期可用生理鹽水鼻腔沖洗，外出佩戴口罩阻隔花粉等過(guò)敏原。持續(xù)噴嚏流涕超過(guò)兩周或伴發(fā)熱需復(fù)診，避免發(fā)展為鼻竇炎或中耳炎。運(yùn)動(dòng)選擇游泳等非劇烈項(xiàng)目，增強(qiáng)體質(zhì)同時(shí)減少冷空氣刺激。