過敏性鼻炎和慢性鼻炎的區(qū)別
過敏性鼻炎和慢性鼻炎是兩種不同的鼻腔炎癥性疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀特點及治療方法。過敏性鼻炎由過敏原觸發(fā)，表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢；慢性鼻炎多為長期炎癥導致，以持續(xù)性鼻塞、黏稠鼻涕為主。
1、病因差異
過敏性鼻炎由免疫系統(tǒng)對過敏原過度反應引起，常見過敏原有花粉、塵螨、動物皮屑等，屬于I型變態(tài)反應。慢性鼻炎多因急性鼻炎反復發(fā)作、長期理化刺激或鼻腔結(jié)構(gòu)異常導致，如鼻中隔偏曲、長期吸煙或空氣污染。
2、癥狀特點
過敏性鼻炎癥狀呈發(fā)作性，接觸過敏原后迅速出現(xiàn)陣發(fā)性連續(xù)噴嚏、大量清水樣鼻涕、鼻癢及眼癢，可能伴有結(jié)膜充血。慢性鼻炎以持續(xù)性鼻塞為主要表現(xiàn)，鼻涕黏稠量少，可能伴有嗅覺減退或頭悶脹感，癥狀常年存在且與環(huán)境變化關聯(lián)較小。
3、體征區(qū)別
過敏性鼻炎鼻黏膜典型表現(xiàn)為蒼白水腫，下鼻甲呈灰白色，表面濕潤。慢性鼻炎鼻黏膜多呈暗紅色充血狀態(tài)，長期患者可能出現(xiàn)下鼻甲肥大或黏膜增生，鼻腔內(nèi)可見黏稠分泌物附著。
4、檢查方法
過敏性鼻炎需通過皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測確認過敏原，鼻分泌物涂片可見嗜酸性粒細胞增多。慢性鼻炎主要依靠鼻內(nèi)鏡和鼻竇CT檢查，重點排除鼻息肉、鼻竇炎等結(jié)構(gòu)性病變。
5、治療原則
過敏性鼻炎以回避過敏原和抗過敏治療為主，常用藥物包括氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑和孟魯司特鈉咀嚼片。慢性鼻炎需針對病因治療，如生理性海水鼻腔沖洗、布地奈德鼻噴霧劑，嚴重鼻塞者可考慮下鼻甲部分切除術。
兩類鼻炎患者均需保持室內(nèi)空氣清新，避免接觸刺激性氣體。過敏性鼻炎患者應定期清洗床上用品并使用防螨罩，慢性鼻炎患者建議戒煙并加強鼻腔保濕。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性分泌物、頭痛等癥狀，應及時到耳鼻咽喉科就診評估是否合并鼻竇炎等并發(fā)癥。
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