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過(guò)敏性鼻炎和慢性鼻炎如何區(qū)別

患者：男，30歲

病情描述:
一直是擤鼻涕，檢查出慢性鼻炎，過(guò)敏性鼻炎和慢性鼻炎如何區(qū)別？
共1個(gè)回答
李延忠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

過(guò)敏性鼻炎和慢性鼻炎可通過(guò)發(fā)病機(jī)制、典型癥狀、誘發(fā)因素及檢查結(jié)果進(jìn)行區(qū)分。主要區(qū)別包括免疫反應(yīng)類型、鼻黏膜病理改變、環(huán)境誘因特異性及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)。

1. 發(fā)病機(jī)制

過(guò)敏性鼻炎屬于IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)，接觸過(guò)敏原后組胺釋放導(dǎo)致癥狀；慢性鼻炎多為長(zhǎng)期炎癥刺激或結(jié)構(gòu)異常引起的非特異性炎癥。

2. 典型癥狀

過(guò)敏性鼻炎以陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕、鼻癢為主；慢性鼻炎以持續(xù)性鼻塞、黏稠分泌物為特征，可能伴隨嗅覺(jué)減退。

3. 誘發(fā)因素

過(guò)敏性鼻炎發(fā)作與花粉、塵螨等特定過(guò)敏原暴露明確相關(guān)；慢性鼻炎常由感染、空氣污染或解剖異常等非特異性因素誘發(fā)。

4. 檢查結(jié)果

過(guò)敏性鼻炎患者血清特異性IgE陽(yáng)性，鼻分泌物嗜酸性粒細(xì)胞升高；慢性鼻炎可見(jiàn)鼻黏膜肥厚或萎縮，過(guò)敏原檢測(cè)通常陰性。

建議兩類鼻炎患者均需避免接觸刺激物，保持室內(nèi)空氣流通，癥狀持續(xù)加重時(shí)應(yīng)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡及過(guò)敏原篩查以明確診斷。

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