人體少腎臟會(huì)有什么影響?

博禾醫(yī)生
人體缺少一個(gè)腎臟通常不會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響,剩余腎臟可代償性增大并承擔(dān)全部功能。單側(cè)腎缺如或切除后可能出現(xiàn)腎功能儲(chǔ)備下降、尿蛋白風(fēng)險(xiǎn)輕度增加等情況,但多數(shù)人可正常生活。
健康人群天生單側(cè)腎缺如或手術(shù)切除一側(cè)腎臟后,剩余腎臟會(huì)通過(guò)腎小球肥大和腎小管增生實(shí)現(xiàn)代償,6-12個(gè)月內(nèi)可完成功能代償。代償后腎小球?yàn)V過(guò)率可達(dá)正常水平的70-80%,基本滿足機(jī)體代謝需求。這類人群血壓通常保持穩(wěn)定,血肌酐值多在正常范圍,日常飲水量建議維持在1.5-2升,無(wú)須特殊飲食限制。但需注意避免腎毒性藥物如非甾體抗炎藥,建議每年進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)代償不足,常見于合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病者。這類人群可能出現(xiàn)持續(xù)性微量白蛋白尿,血壓控制難度增加,遠(yuǎn)期慢性腎病風(fēng)險(xiǎn)較常人稍高。劇烈運(yùn)動(dòng)后更易出現(xiàn)一過(guò)性血尿,建議避免競(jìng)技性體育項(xiàng)目。若剩余腎臟出現(xiàn)結(jié)石、感染等病變時(shí),治療需更謹(jǐn)慎,必要時(shí)需采用創(chuàng)傷更小的輸尿管軟鏡取石術(shù)代替?zhèn)鹘y(tǒng)體外碎石。
保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持剩余腎功能,建議選擇游泳、快走等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意優(yōu)質(zhì)蛋白適量攝入,每日每公斤體重0.8-1克為宜,優(yōu)先選擇魚類、蛋清等易吸收蛋白。嚴(yán)格控制食鹽攝入量,每日不超過(guò)5克,避免腌制食品。出現(xiàn)尿液泡沫增多、夜尿頻繁或眼瞼浮腫時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估腎功能。
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