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腎臟內結石能體外碎石嗎

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問題描述

腎臟內結石能體外碎石嗎

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

腎臟內結石多數(shù)情況下可以通過體外沖擊波碎石術治療,具體需根據(jù)結石大小、位置、硬度以及患者腎功能等因素綜合評估。治療方法主要有藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。

1、藥物排石:

直徑小于6毫米的結石可嘗試藥物輔助排出,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進排泄。

2、體外碎石:

適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,通過沖擊波將結石粉碎后自然排出,但胱氨酸結石等特殊成分可能效果不佳。

3、輸尿管鏡取石:

針對中下段輸尿管結石或體外碎石失敗病例,采用輸尿管軟鏡配合激光碎石,能直接清除頑固性結石。

4、經(jīng)皮腎鏡取石:

適用于超過20毫米的鹿角形結石或復雜性結石,通過腰部穿刺建立通道進行碎石取石,需住院治療。

術后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石殘留情況,出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。

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