神經(jīng)母細(xì)胞瘤的檢查主要包括影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理學(xué)檢查等。神經(jīng)母細(xì)胞瘤是兒童常見的顱外實(shí)體腫瘤，早期診斷對治療和預(yù)后至關(guān)重要。

1、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查是神經(jīng)母細(xì)胞瘤診斷的重要手段。超聲檢查可作為初步篩查，能夠發(fā)現(xiàn)腹部或腎上腺區(qū)的腫塊。CT檢查可清晰顯示腫瘤的大小、位置及與周圍組織的關(guān)系，還能評估是否存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。磁共振成像對軟組織分辨率高，有助于判斷腫瘤侵犯范圍。放射性核素掃描如間碘芐胍掃描對神經(jīng)母細(xì)胞瘤具有較高特異性，可檢測原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)和腫瘤標(biāo)志物檢測。神經(jīng)母細(xì)胞瘤患者可能出現(xiàn)貧血、血小板減少等異常。尿液中兒茶酚胺代謝產(chǎn)物如香草扁桃酸和高香草酸水平升高具有診斷價(jià)值。血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶和乳酸脫氫酶水平升高也常見，可用于病情監(jiān)測。

3、病理學(xué)檢查

病理學(xué)檢查是確診神經(jīng)母細(xì)胞瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。通過穿刺活檢或手術(shù)切除獲取腫瘤組織，進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。顯微鏡下可見小圓形腫瘤細(xì)胞呈菊花團(tuán)樣排列。免疫組化檢查顯示腫瘤細(xì)胞表達(dá)神經(jīng)元特異性烯醇化酶、突觸素等神經(jīng)標(biāo)志物。分子遺傳學(xué)檢測如MYCN基因擴(kuò)增狀態(tài)對預(yù)后評估和治療方案選擇有指導(dǎo)意義。

4、骨髓檢查

骨髓檢查是評估神經(jīng)母細(xì)胞瘤骨髓侵犯的重要手段。通過骨髓穿刺和活檢，可以檢測腫瘤細(xì)胞是否已轉(zhuǎn)移至骨髓。骨髓中發(fā)現(xiàn)神經(jīng)母細(xì)胞瘤細(xì)胞是疾病分期的關(guān)鍵指標(biāo)之一。骨髓檢查通常需要多點(diǎn)穿刺以提高檢出率，必要時(shí)可重復(fù)進(jìn)行以監(jiān)測治療效果。

5、其他檢查

根據(jù)病情需要可能進(jìn)行其他輔助檢查。心電圖和心臟超聲可評估心臟功能，為化療做準(zhǔn)備。聽力檢查可監(jiān)測某些化療藥物的耳毒性。骨掃描有助于發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移灶。基因檢測可發(fā)現(xiàn)遺傳易感因素，為家族遺傳咨詢提供依據(jù)。這些檢查有助于全面評估患者狀況和制定個(gè)體化治療方案。

神經(jīng)母細(xì)胞瘤的檢查需要根據(jù)患兒具體情況制定個(gè)體化方案。檢查過程中應(yīng)注意安撫患兒情緒，減輕檢查帶來的不適。家長需配合醫(yī)生完成各項(xiàng)檢查，及時(shí)提供患兒的癥狀變化信息。確診后應(yīng)盡早開始規(guī)范治療，定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。日常生活中應(yīng)注意加強(qiáng)營養(yǎng)支持，避免感染，保證充足休息，遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療和隨訪。