西醫(yī)治療尿道腫瘤的常規(guī)方法

博禾醫(yī)生
常規(guī)的西醫(yī)治療尿道腫瘤的方法:
1.腫瘤局部切除
①全尿道單發(fā)、表面淺、高分化、低分期尿道腫瘤;不能耐受或拒絕手術(shù)的患者;轉(zhuǎn)移性尿道腫瘤姑息治療,可采用TUR,可局部切除尿道電灼、激光、尿道外口,盡可能徹底切除腫瘤。
②尿道部分切除
尿道腫瘤在低分期前應(yīng)距腫瘤邊緣2cm,保留近端尿道至少2長(zhǎng)cm,保持站立排尿。并發(fā)癥少,遠(yuǎn)端尿道腫瘤治療效果滿意。
③根治性尿道切除術(shù)
適于O,A或B期尿道腫瘤,腫瘤近端不超過(guò)球中線。前尿道腫瘤尿道切除術(shù)后,陰莖長(zhǎng)度不能保持正常排尿。由于電切括約肌附近的腫瘤往往不完全,尿失禁是合理的,因此膀胱前列腺和全尿道切除術(shù)更合理。盆腔淋巴結(jié)應(yīng)同時(shí)進(jìn)行?;顧z證實(shí),腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也應(yīng)清除。
④根治性廣泛臟器切除
C尿道腫瘤球部、膜部在確診期間已廣泛傳播,大部分病例無(wú)法切除,預(yù)后較差。根治性器官切除術(shù)廣泛,手術(shù)范圍廣,并發(fā)癥多,復(fù)發(fā)率高。
2.晚期尿道腫瘤膀胱造瘺、放療和化學(xué)治療。
一般來(lái)說(shuō),尿道球膜腫瘤在診斷過(guò)程中經(jīng)常得到廣泛擴(kuò)展,即使是根治性手術(shù)也無(wú)法治愈。術(shù)后復(fù)發(fā)率高的原因是相鄰的恥骨分支、恥骨聯(lián)合和盆底肌肉阻礙了尿道球腫瘤的局部廣泛切除。如果廣泛切除腫瘤、下尿路、生殖系統(tǒng)和上述結(jié)構(gòu),可以提高治愈率。術(shù)前放療可能有價(jià)值,但經(jīng)驗(yàn)仍然很少。簡(jiǎn)單的放療對(duì)控制腫瘤的效果并不好。
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