原發(fā)性腹膜后腫瘤的檢查項(xiàng)目主要有影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、內(nèi)鏡檢查、血管造影等。

1、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查是診斷原發(fā)性腹膜后腫瘤的重要手段，包括超聲檢查、CT檢查、MRI檢查等。超聲檢查操作簡(jiǎn)便，可初步判斷腫瘤的位置、大小及與周圍組織的關(guān)系。CT檢查能清晰顯示腫瘤的形態(tài)、密度及周圍血管、臟器的受累情況。MRI檢查對(duì)軟組織分辨率高，有助于判斷腫瘤的性質(zhì)及侵犯范圍。部分患者還需進(jìn)行PET-CT檢查，評(píng)估腫瘤的代謝活性及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。

2、病理學(xué)檢查

病理學(xué)檢查是確診原發(fā)性腹膜后腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，可通過(guò)穿刺活檢或手術(shù)切除獲取組織標(biāo)本。細(xì)針穿刺活檢適用于淺表或較大腫瘤，核心針活檢可獲取更多組織供病理分析。手術(shù)切除標(biāo)本能全面評(píng)估腫瘤的組織學(xué)類型、分化程度及切緣情況。免疫組化檢查可輔助鑒別腫瘤來(lái)源，如間葉組織源性、神經(jīng)源性或生殖細(xì)胞源性腫瘤。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、生化全項(xiàng)、腫瘤標(biāo)志物等。血常規(guī)可反映貧血或感染情況，生化檢查評(píng)估肝腎功能及電解質(zhì)平衡。某些特定腫瘤標(biāo)志物如AFP、HCG、CA125等可能升高，但缺乏特異性。內(nèi)分泌功能性腫瘤需檢測(cè)相應(yīng)激素水平，如嗜鉻細(xì)胞瘤需查兒茶酚胺代謝產(chǎn)物。

4、內(nèi)鏡檢查

內(nèi)鏡檢查主要用于排除胃腸道來(lái)源的腫瘤，如胃鏡、腸鏡可觀察黏膜有無(wú)病變。超聲內(nèi)鏡能清晰顯示消化道壁各層結(jié)構(gòu)及鄰近腹膜后區(qū)域，對(duì)較小腫瘤的定位有幫助。部分病例需進(jìn)行腹腔鏡檢查，直接觀察腫瘤形態(tài)并同時(shí)取活檢，但需注意避免腫瘤播散風(fēng)險(xiǎn)。

5、血管造影

血管造影可顯示腫瘤的血供情況及與主要血管的關(guān)系，對(duì)手術(shù)方案制定有重要指導(dǎo)意義。數(shù)字減影血管造影能清晰顯示腫瘤的供血?jiǎng)用}及引流靜脈，判斷血管受侵程度。CTA或MRA等無(wú)創(chuàng)檢查已部分替代傳統(tǒng)血管造影，但復(fù)雜病例仍需選擇性血管造影以明確解剖細(xì)節(jié)。

原發(fā)性腹膜后腫瘤的檢查需根據(jù)臨床表現(xiàn)個(gè)體化選擇，影像學(xué)與病理檢查相結(jié)合可提高診斷準(zhǔn)確性。患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防腫瘤破裂出血，保持均衡飲食增強(qiáng)體質(zhì)。術(shù)后患者需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)，出現(xiàn)腹痛、消瘦等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。檢查前應(yīng)遵醫(yī)囑禁食或清潔腸道，告知醫(yī)生過(guò)敏史及用藥情況。