兒童心律失常的原因
兒童心律失?？赡苡蛇z傳因素、心肌炎、先天性心臟病、電解質紊亂、藥物副作用等原因引起。心律失常是指心臟電傳導系統(tǒng)異常導致心跳節(jié)律、頻率或起源部位發(fā)生改變，兒童出現(xiàn)此類癥狀需及時就醫(yī)明確病因。
1、遺傳因素
部分心律失常與基因突變相關，如長QT綜合征、布魯加達綜合征等遺傳性離子通道病?；純嚎赡苡屑易邂朗罚憩F(xiàn)為暈厥或抽搐發(fā)作。需通過基因檢測確診，治療包括避免劇烈運動，必要時植入心臟起搏器。家長需定期帶孩子復查動態(tài)心電圖。
2、心肌炎
病毒感染后心肌細胞受損可能導致傳導阻滯或早搏，常見于柯薩奇病毒、腺病毒感染。患兒多有發(fā)熱、乏力等前驅癥狀，心電圖顯示ST段改變。可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10片、維生素C顆粒等營養(yǎng)心肌藥物，重癥需靜脈注射免疫球蛋白。
3、先天性心臟病
心臟結構異常如房間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等可干擾正常電傳導?；純和ǔＳ锌诖角嘧?、發(fā)育遲緩表現(xiàn)，心臟彩超可確診。輕度病例可觀察，嚴重者需行經導管封堵術或外科矯治手術。家長需注意預防呼吸道感染加重心臟負擔。
4、電解質紊亂
低鉀血癥、低鎂血癥等使心肌細胞膜電位不穩(wěn)定，易誘發(fā)室性早搏。常見于腹瀉脫水、長期利尿劑使用等情況。血生化檢查可明確，輕度紊亂通過口服補液鹽散糾正，嚴重者需靜脈補鉀。日常需保證兒童飲食中含香蕉、菠菜等富鉀食物。
5、藥物副作用
氨茶堿注射液、阿托品注射液等藥物過量可能引起竇性心動過速。某些抗生素如紅霉素顆粒與抗組胺藥聯(lián)用也可能延長QT間期。發(fā)現(xiàn)用藥后心率異常應立即停藥，必要時使用鹽酸普萘洛爾片控制心律。
家長應記錄兒童心悸發(fā)作的頻率和持續(xù)時間，避免攝入含咖啡因飲料。保證充足睡眠，控制看電子屏幕時間。定期進行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測，若出現(xiàn)面色蒼白、意識喪失等嚴重癥狀需立即急診。未經醫(yī)生指導不得擅自使用抗心律失常藥物，所有治療均需在兒科心血管?？漆t(yī)師監(jiān)督下進行。
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