夜盲癥是怎么發(fā)生的

博禾醫(yī)生
夜盲癥可能由維生素A缺乏、視網(wǎng)膜色素變性、先天性靜止性夜盲、青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起,可通過補(bǔ)充維生素A、使用視網(wǎng)膜保護(hù)藥物、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
維生素A是合成視紫紅質(zhì)的重要原料,長(zhǎng)期飲食不均衡或胃腸吸收障礙可能導(dǎo)致維生素A缺乏?;颊叱姑ね膺€可伴隨皮膚干燥、角膜軟化等癥狀??勺襻t(yī)囑服用維生素A軟膠囊、維生素AD滴劑等補(bǔ)充劑,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、胡蘿卜等富含維生素A的食物攝入。
這是一種遺傳性視網(wǎng)膜病變,與RHO基因突變有關(guān)。典型表現(xiàn)為進(jìn)行性夜盲伴視野縮小,后期可能出現(xiàn)管狀視野。目前尚無(wú)根治方法,但可遵醫(yī)囑使用葉黃素軟膠囊、輔酶Q10片等營(yíng)養(yǎng)視網(wǎng)膜藥物延緩進(jìn)展,嚴(yán)重者需考慮視網(wǎng)膜移植手術(shù)。
由NYX等基因突變導(dǎo)致的先天性視覺細(xì)胞功能障礙,出生后即出現(xiàn)夜盲但癥狀不進(jìn)展?;颊叱0榻暬蛏⒐?,可通過配戴矯正眼鏡改善日間視力,夜間需避免駕駛等需暗視力的活動(dòng)。目前暫無(wú)特效藥物。
眼壓升高可損害視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞,晚期可能出現(xiàn)夜盲合并視野缺損。急性發(fā)作時(shí)伴眼痛頭痛,需使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等降眼壓藥物,嚴(yán)重者需進(jìn)行小梁切除術(shù)等手術(shù)治療。
長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管病變,晚期可出現(xiàn)夜盲合并視力下降。需嚴(yán)格控制血糖,使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),出現(xiàn)增殖性病變時(shí)需接受全視網(wǎng)膜激光光凝術(shù),玻璃體出血者需行玻璃體切割手術(shù)。
日常應(yīng)注意保持均衡飲食,適量食用深色蔬菜、深海魚類等富含維生素A和DHA的食物。避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞,夜間外出建議有人陪同。定期進(jìn)行眼科檢查,糖尿病患者需每半年檢查一次眼底。出現(xiàn)夜間視力明顯下降時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,避免延誤治療時(shí)機(jī)導(dǎo)致不可逆視力損傷。
夜盲癥早期癥狀
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