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慢性腎臟病患者如何避免高磷血癥

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#腎臟#腎臟病

腎臟病很容易引發(fā)高磷血癥,為了有效避免這一并發(fā)癥,患者一定要多注意飲食,平時(shí)要避免食用深加工或者是含添加劑過(guò)多的食。與此同時(shí)患者可以多吃一些磷生物利用度較低的食物,此外患者在出在吃蔬菜的時(shí)候盡量的用熱水煮一下,這樣可以避免攝入過(guò)多的磷元素。

如果患者腎臟檢查異常持續(xù)三個(gè)月以上,或者是患者腎臟病理出現(xiàn)組織損持續(xù)三個(gè)月以上,這種情況可以被定義為慢性腎臟病。它的主要臨床表現(xiàn)是血肌酐升高、尿常規(guī)異常、腎臟積液、腎臟結(jié)石等,這類疾病非常容易引發(fā)高磷血癥。那么慢性腎臟病患者如何避免高磷血癥呢?

第一、慢性腎臟病患者要想避免高磷血癥那么一定要注意飲食。患者可以適量的選擇食用磷生物利用度較低的食物,這樣可以起到減少膳食磷吸收的作用。

第二、除此之外腎臟病患者還應(yīng)該避免食用含過(guò)多添加劑的食物,當(dāng)然經(jīng)過(guò)深加工的食物也要遠(yuǎn)離,因?yàn)檫@些食物中添加了大量的無(wú)機(jī)磷。其中比較有代表性的食物是罐頭、臘腸、香腸、咸菜、辣條等。

第三、腎臟病患者在飲食方面應(yīng)該保持低磷、高蛋白的飲食原則,其中比較常見(jiàn)的食物是豆制品、蝦皮等,它們中還含有大量的鈣元素。如果患者不腹脹,那么還可以適量的飲用牛奶,牛奶中含有大量的優(yōu)質(zhì)蛋白。

第四、腎臟病患者在吃蔬菜的時(shí)候應(yīng)該用提前用熱水燙一下,這樣可以讓其中的磷元素流失掉。

第五、患者在平時(shí)可以適量的食用冬瓜、茄子、西紅柿、蘋(píng)果、木瓜、白蘭瓜等,這些食物屬于典型的低磷食物,它們含有的熱量較少,不會(huì)加重患者的身體負(fù)擔(dān)。

腎臟病患者要想避免引發(fā)高磷血癥,那么一定要管住嘴。患者平時(shí)千萬(wàn)不要吃一些含磷元素過(guò)于豐富的食物,其中比較有代表性的是深加工食物?;颊呖梢赃m量的食用西紅柿、茄子、冬瓜等食物,它們不但含有的磷元素較低,而且它們含有大量的維生素。

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專家觀點(diǎn)

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  • 做腎臟結(jié)石b超需要空腹憋尿嗎
    回答:
    腎臟的結(jié)石可以碎石嗎
    回答:

    腎臟結(jié)石通??梢酝ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、藥物排石等方式治療。腎臟結(jié)石的形成可能與代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素等有關(guān)。

    1、體外沖擊波碎石:

    適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石,利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,需配合多飲水促進(jìn)排石。

    2、輸尿管鏡碎石:

    通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直達(dá)結(jié)石部位,采用激光或氣壓彈道碎石,適用于中下段輸尿管結(jié)石及部分腎結(jié)石。

    3、經(jīng)皮腎鏡碎石:

    在腰部建立微小通道直達(dá)腎臟,適用于較大或復(fù)雜的腎結(jié)石,可直接粉碎并取出結(jié)石碎片。

    4、藥物排石:

    對(duì)于小于6毫米的結(jié)石可選用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排石,需配合每日飲水2000毫升以上。

    建議結(jié)石患者限制高草酸食物攝入,每日保持充足飲水量,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。

    腎臟結(jié)石自己能排出來(lái)嗎
    回答:

    多數(shù)情況下直徑小于5毫米的腎臟結(jié)石可自行排出,實(shí)際能否排出與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件、個(gè)體差異等因素有關(guān)。

    1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高,可通過(guò)多飲水、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、山莨菪堿等藥物緩解癥狀。

    2、結(jié)石位置:

    腎盂或上段輸尿管結(jié)石較難自行排出,可能伴隨腰部鈍痛或血尿,需結(jié)合體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療。

    3、輸尿管條件:

    輸尿管狹窄或畸形者結(jié)石易嵌頓,典型表現(xiàn)為劇烈絞痛并向會(huì)陰放射,需通過(guò)輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)解除梗阻。

    4、個(gè)體差異:

    代謝異?;蚍磸?fù)結(jié)石發(fā)作者需排查甲狀旁腺功能亢進(jìn)等病因,建議每日飲水量維持在2000毫升以上,限制高草酸食物攝入。

    出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或排尿困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。

    腎臟結(jié)石能自己排出來(lái)嗎
    回答:

    腎臟結(jié)石能否自行排出主要取決于結(jié)石大小,多數(shù)直徑小于5毫米的結(jié)石可能自行排出,較大結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。

    1、結(jié)石大小

    直徑小于5毫米的結(jié)石有較高概率通過(guò)輸尿管隨尿液排出,建議增加飲水量幫助沖刷尿道。

    2、結(jié)石位置

    位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石排出概率較低,下段輸尿管結(jié)石更易排出,可通過(guò)跳躍運(yùn)動(dòng)輔助移位。

    3、輸尿管條件

    輸尿管無(wú)狹窄或畸形時(shí)結(jié)石更易通過(guò),既往有泌尿系統(tǒng)手術(shù)史者可能需藥物擴(kuò)張輸尿管。

    4、癥狀程度

    劇烈腰痛伴血尿提示結(jié)石嵌頓可能,需及時(shí)就醫(yī);輕微脹痛可短期觀察,但超過(guò)兩周未排出應(yīng)就診。

    建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,突發(fā)高熱或尿閉需急診處理。

    腎臟內(nèi)結(jié)石能體外碎石嗎
    回答:
    腎臟結(jié)石治療需要多少錢
    回答:

    腎臟結(jié)石治療一般需要5000元到30000元,實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、治療方法、醫(yī)院級(jí)別、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。

    1、結(jié)石大小:

    結(jié)石直徑小于5毫米可通過(guò)藥物排石,費(fèi)用約5000-10000元;大于10毫米需體外碎石或手術(shù),費(fèi)用顯著增加。

    2、治療方法:

    藥物排石費(fèi)用最低,體外沖擊波碎石需8000-15000元,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)約20000-30000元。

    3、醫(yī)院級(jí)別:

    三甲醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用比二級(jí)醫(yī)院高,但醫(yī)保報(bào)銷比例可能更高,實(shí)際自付金額需綜合計(jì)算。

    4、并發(fā)癥處理:

    合并尿路感染或腎功能損害時(shí),需延長(zhǎng)住院時(shí)間并使用抗生素,費(fèi)用可能增加5000-10000元。

    建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,術(shù)后保持每日2000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。

    腎臟疼痛一般在哪個(gè)位置
    回答:

    腎臟疼痛通常位于腰部?jī)蓚?cè)肋骨下方區(qū)域,具體表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肋脊角鈍痛或絞痛,可能由腎結(jié)石、尿路感染、腎盂腎炎、多囊腎等疾病引起。

    1、腎結(jié)石

    腎結(jié)石移動(dòng)可能引發(fā)劇烈絞痛,疼痛從腰部放射至腹股溝,伴隨血尿、惡心等癥狀。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、布洛芬等藥物緩解癥狀。

    2、尿路感染

    下尿路感染上行至腎臟時(shí),表現(xiàn)為腰部持續(xù)性隱痛,伴有尿頻尿急。治療需使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。

    3、腎盂腎炎

    急性腎盂腎炎導(dǎo)致患側(cè)腰部叩擊痛,伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。需靜脈注射頭孢曲松、環(huán)丙沙星等藥物,配合臥床休息。

    4、多囊腎

    遺傳性多囊腎可引起雙側(cè)腰部脹痛,伴隨高血壓和腎功能異常。治療以控制并發(fā)癥為主,使用纈沙坦、阿托伐他汀等藥物。

    出現(xiàn)腎臟疼痛建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),限制鈉鹽攝入,及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)和超聲檢查明確病因。

    腎臟的功能是什么
    回答:腎臟就主要的就是過(guò)濾的一個(gè)器官,人體的血液不停地經(jīng)過(guò)腎小球,進(jìn)行過(guò)濾,大概有180升的血液,要經(jīng)過(guò)腎小球進(jìn)行過(guò)濾,大概也就360瓶的礦泉水的量,通過(guò)腎小球進(jìn)行過(guò)濾,然后把我們新陳代謝里,產(chǎn)生的一些毒素,還有水分,還有一些酸性的物質(zhì),進(jìn)行排出,然后腎小管,再進(jìn)行一個(gè)重吸收的過(guò)程,180升是不能同時(shí)都排出去的,只排出去大概兩升的尿液,所以它把有用的東西,再重新吸收回去,這樣它腎臟自己,有一個(gè)很強(qiáng)的一個(gè)調(diào)節(jié)功能,它不僅排出毒素、水分,而且最重要的,還可以進(jìn)行酸堿平衡的調(diào)節(jié),這樣如果慢性腎臟的病人的,腎功能衰竭,會(huì)大多數(shù)病人,都會(huì)出現(xiàn)一個(gè)酸中毒,這就是證實(shí)他的排酸的功能,發(fā)生了改變,這些就是它的主要的功能。
    腎臟分離什么意思
    回答:腎盂分離的意思通常是在做影像學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)腎盂寬度超過(guò)了正常數(shù)值,通常寬度在1.2厘米以上,可能出現(xiàn)腎盂分離的現(xiàn)象。 腎盂分離有可能是生理性的,也有可能是病理性的,通常在做超聲檢查時(shí),如果長(zhǎng)時(shí)間憋尿有可能會(huì)引起腎盂分離的現(xiàn)象,一般在排尿后,可能腎盂分離的癥狀會(huì)逐漸消失。如果前列腺肥大、盆腔腫瘤,輸尿管炎癥,輸尿管結(jié)石等情況下,也有可能在做超聲檢查時(shí)出現(xiàn)腎盂分離癥狀。
    血液和腎臟有什么關(guān)系
    回答:腎藏精、精生髓,精髓是我們化生血液的基本物質(zhì)之一,精血互生互化精可生血,腎中的精氣充足則血液化生有源,同時(shí)腎精充足,腎氣充沛也可以促進(jìn)脾胃的運(yùn)化功能有助于血液的化生命門之火,也就是腎陽(yáng)。有溫煦和氣化作用,對(duì)于血液的化生和運(yùn)行起著重要作用,血主于心根于腎腎陽(yáng)不足命門火衰也,可導(dǎo)致脾失健運(yùn),補(bǔ)脾而注重益腎,常常事半功倍相得益彰,這正是我們中醫(yī)治療慢性血虛證,從腎論治而收功的理論,基礎(chǔ)腎精虧虛者常常會(huì)出現(xiàn)腰膝酸軟、頭暈耳鳴、失眠、反應(yīng)遲鈍等等癥狀,這也是血虛患者常見(jiàn)的表現(xiàn)。
    腎臟疾病如何自測(cè)
    回答:腎臟疾病這樣自測(cè): 1相當(dāng)一部分病人的出現(xiàn)腎功能衰竭,是通過(guò)其他的表現(xiàn),比如消化道的癥狀,惡心嘔吐,甚至腹瀉這種病情來(lái)檢查,才發(fā)現(xiàn)腎功能異常的,腎功能血肌酐,腎功能喪失達(dá)到尿毒癥的狀態(tài)都有; 2平時(shí)有易感因素的,有高血壓、糖尿病、高尿酸這種情況,最好讓他在檢查身體的時(shí)候做個(gè)腎功能尿液方面相關(guān)的檢查,必要的時(shí)候還要做B超。
    腎臟疾病會(huì)引起血壓增高嗎
    回答:腎臟疾病會(huì)引起血壓的增高。 腎臟疾病引起的高血壓是臨床上最常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓,診斷為腎性高血壓,常見(jiàn)的有急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、間質(zhì)性腎炎、慢性腎盂腎炎,腎移植手術(shù)后等都會(huì)引起血壓增高。 腎性高血壓主要的發(fā)病機(jī)理是體內(nèi)水鈉潴留,血管活性物質(zhì)分泌增加,腎實(shí)質(zhì)病變可導(dǎo)致腎素分泌增加,使血管緊張素增加,全身小血管收縮力增強(qiáng)而導(dǎo)致血壓增高。當(dāng)患有腎炎時(shí),需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極的針對(duì)病因進(jìn)行治療。高血壓時(shí)也需要應(yīng)用有效的降壓藥物,將血壓調(diào)整在正常范圍內(nèi)。
    維生素B對(duì)腎臟有好處嗎
    回答:維生素B對(duì)腎臟沒(méi)有直接作用,維生素B族含有多種類別,各有不同的作用,具體如下: 1、維生素B1,可參與神經(jīng)組織的能量代謝,促進(jìn)丙酮酸、乳酸等在心肌內(nèi)的代謝過(guò)程,用于維生素B1缺乏癥、周圍神經(jīng)炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷、消化不良、甲亢以及高熱等消耗性疾病的輔助治療。 2、維生素B2,主要用于輔助角膜炎、口角炎、舌炎、脂溢性皮炎。 3、維生素B6,可參與體內(nèi)氨基酸和脂質(zhì)的代謝,主要用于維生素B6缺乏癥、放化療導(dǎo)致的嘔吐、肝炎、白細(xì)胞減少癥,以及長(zhǎng)期使用異煙肼等藥物的補(bǔ)充輔助。 4、維生素B12,可參與體內(nèi)葉酸的代謝,用于因內(nèi)因子缺乏而導(dǎo)致的巨幼細(xì)胞性貧血。維生素B12還可參與體內(nèi)的能量循環(huán),維持神經(jīng)髓鞘脂類的合成。
    長(zhǎng)期服用降壓藥對(duì)腎臟有損傷嗎
    回答:任何藥物都是有副作用,高血壓病的降壓藥也一樣,所有的藥物都是需要肝臟的代謝和腎臟的排出,那么這些高血壓的藥物對(duì)肝臟腎臟有沒(méi)有損害,發(fā)生率是非常低只是要定期的進(jìn)行臨床隨訪,了解藥物對(duì)肝臟腎臟的影響,比如肝臟轉(zhuǎn)氨酶有沒(méi)有升高,膽紅素有沒(méi)有升高,小便里面它的光肌酐尿素氮是否升高,以及小便里面有沒(méi)有蛋白的發(fā)生,總的治療高血壓的藥副作用是比較少。
    腎臟萎縮怎么治療
    回答:引起腎臟萎縮的原因是很多的,不同的原因,治療的方法并不完全相同。 如果是因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄引起的單側(cè)腎臟萎縮,通常治療的方法就是進(jìn)行腎動(dòng)脈支架植入術(shù)。在這個(gè)治療基礎(chǔ)上,患者還要使用調(diào)脂、抗血小板和降壓的藥物。 如果是雙側(cè)腎臟萎縮,但程度并不嚴(yán)重的情況下,可針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療。 如是因?yàn)槁阅I炎所導(dǎo)致腎臟萎縮,要降低患者尿蛋白,控制患者血壓,同時(shí)如存在有腎功能不全的情況下,還要保護(hù)腎功能。如雙側(cè)腎臟萎縮已達(dá)到尿毒癥期,往往需要進(jìn)行透析治療。
    腎臟會(huì)不會(huì)有疼痛感
    回答:腎臟是否會(huì)出現(xiàn)疼痛感,通常情況下是不能夠一概而論的,要根據(jù)個(gè)人情況來(lái)判斷。 腎臟屬于人體的一個(gè)重要的內(nèi)臟器官,如果在日常生活當(dāng)中沒(méi)有出現(xiàn)任何疾病,同時(shí)也沒(méi)有受到外力的碰撞以及擠壓,不會(huì)導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象。 但是如果腎臟出現(xiàn)了病變,尤其是出現(xiàn)了腎盂腎炎或者是腎臟腫瘤,就可能會(huì)出現(xiàn)腎臟疼痛癥狀。腎臟疼痛的患者需要及時(shí)就醫(yī),到醫(yī)院進(jìn)行腎臟CT或者核磁共振檢查,可以明確具體引起疼痛原因,然后采取合適的方式進(jìn)行治療。
    腎臟錯(cuò)構(gòu)瘤是什么病嚴(yán)重嗎
    回答:腎臟錯(cuò)構(gòu)瘤一般指腎血管平滑肌脂肪瘤,又稱腎錯(cuò)構(gòu)瘤,是由不同比例平滑肌和脂肪及異常血管所組成的腎臟良性腫瘤,一般預(yù)后較好,是不嚴(yán)重的。 腎錯(cuò)構(gòu)瘤可以單獨(dú)發(fā)病,也可以為結(jié)節(jié)性硬化表現(xiàn),大部分錯(cuò)構(gòu)瘤是發(fā)生在腎臟,其它部位也可以見(jiàn)到錯(cuò)構(gòu)瘤,如肝臟、腦部、心臟、眼部等,這些部位發(fā)生的錯(cuò)構(gòu)瘤往往會(huì)認(rèn)為是轉(zhuǎn)移灶,錯(cuò)構(gòu)瘤多數(shù)情況下沒(méi)有臨床癥狀,體積較小的時(shí)候沒(méi)有特殊的不適,只有體積較大的錯(cuò)構(gòu)瘤,擠壓周圍臟器,才會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)癥狀,比較常見(jiàn)的是擠壓消化道,會(huì)出現(xiàn)消化道癥狀,如果錯(cuò)構(gòu)瘤發(fā)生破裂、出血,常見(jiàn)的癥狀為局部疼痛等,對(duì)于腫瘤較小的,一般定期觀察即可,如果較大,需要采取手術(shù)治療。 通過(guò)積極治療,腎錯(cuò)構(gòu)瘤一般預(yù)后較好,所以并不屬于嚴(yán)重的疾病。
    腎臟流出的血是動(dòng)脈血還是靜脈血
    回答:腎臟流出的血是靜脈血。 腎臟是人體重要器官,腎臟血液供應(yīng)一般是從腎動(dòng)脈開(kāi)始,當(dāng)血流進(jìn)入腎臟后,會(huì)給腎臟輸送氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),此時(shí)屬于動(dòng)脈血,當(dāng)血液中的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)被腎臟吸收后,剩下的血液會(huì)從腎臟流出,此時(shí)這類沒(méi)有氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的血液就是靜脈血,進(jìn)入人體靜脈循環(huán),因此腎臟流出的血是靜脈血。 正常情況下,人兩側(cè)腎臟的血流量占全身血流量的1/4左右,單位時(shí)間內(nèi)腎小球?yàn)V過(guò)的血漿量稱為腎小球的濾過(guò)率,這部分濾過(guò)的血漿稱為原尿,90%左右會(huì)經(jīng)腎小管及集合管進(jìn)行重吸收,余下則形成原尿,排出體外。
    什么是腎臟衰竭
    回答:腎臟衰竭的話就是說(shuō)腎小球的濾過(guò)力下降少于70%,當(dāng)達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)值時(shí)就會(huì)出現(xiàn)一些臨床表現(xiàn),如:檢查發(fā)現(xiàn)血肌酐升高,尿素氮升高甚至尿酸也跟隨升高等情況。 當(dāng)他的身體出現(xiàn)這些生理上的情況時(shí),它的一個(gè)多系統(tǒng)的功能將變得混亂,這種混亂稱為電解質(zhì)混亂,這些表現(xiàn)就稱為慢性腎功能衰竭。如果說(shuō)從病理上來(lái)講的話,有可能已經(jīng)合并成一個(gè)比較廣泛的腎小球硬化,腎間質(zhì)纖維化這些病理改變了。
    腎臟病理白金耳指的是什么
    回答:腎臟病理白金耳通常是指狼瘡性腎炎。 白金耳是狼瘡性腎炎一種比較獨(dú)特的病理表現(xiàn),它是指在檢查時(shí)看到毛細(xì)血管內(nèi)細(xì)胞增生、蛋白沉積等現(xiàn)象,也就是系膜細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)胞增生伴有一些多型的和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。 狼瘡性腎炎通常會(huì)出現(xiàn)血尿、水腫、高血壓、尿液泡沫多等癥狀,嚴(yán)重的還會(huì)對(duì)腎功能造成損傷,患者需要盡早到醫(yī)院就診,并且在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用羥氯喹片、甲潑尼龍片等藥物來(lái)進(jìn)行治療,以免耽誤病情。同時(shí)平時(shí)要避免吸煙飲酒,以免增加腎臟負(fù)擔(dān)導(dǎo)致病情加重。

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