心律失?;颊呷绾巫龊米o(hù)理工作
博禾醫(yī)生
心律失常患者可通過調(diào)整生活方式、監(jiān)測心率、規(guī)范用藥、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查等方式做好護(hù)理工作。心律失??赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、情緒波動(dòng)、遺傳因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。
保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食以低鹽低脂為主,限制咖啡因和酒精攝入,每日飲水量控制在1500-2000毫升??蛇x擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)心律失常。吸煙者需戒煙,吸煙會(huì)導(dǎo)致血管收縮加重心臟負(fù)擔(dān)。
學(xué)會(huì)自測脈搏,記錄靜息狀態(tài)和活動(dòng)后的心率變化。使用家用心率監(jiān)測設(shè)備時(shí),注意測量前靜坐5分鐘。發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)超過100次/分或低于50次/分,或出現(xiàn)明顯心律不齊時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。監(jiān)測時(shí)應(yīng)同時(shí)關(guān)注是否伴有氣促、胸痛等不適癥狀。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等,不可自行增減劑量。了解藥物可能引起的副作用,如胺碘酮可能導(dǎo)致甲狀腺功能異常。服用利尿劑時(shí)需定期檢測血鉀水平,防止低鉀血癥誘發(fā)心律失常。
焦慮和緊張會(huì)通過交感神經(jīng)興奮加重心律失常??赏ㄟ^深呼吸訓(xùn)練、冥想等方式緩解壓力,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。家屬應(yīng)給予情感支持,避免在患者面前討論病情帶來的負(fù)面情緒。保持樂觀心態(tài)有助于改善自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。
每3-6個(gè)月進(jìn)行心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖或心臟超聲檢查,評估病情變化。服用抗凝藥物者需定期監(jiān)測凝血功能。復(fù)查時(shí)攜帶既往檢查報(bào)告和用藥記錄,便于醫(yī)生調(diào)整治療方案。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)應(yīng)提前復(fù)診。
心律失?;颊呷粘?yīng)注意保暖,避免寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣。飲食可適當(dāng)增加富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜,有助于維持心肌電穩(wěn)定。外出時(shí)隨身攜帶病歷卡和急救藥物,注明基礎(chǔ)疾病和用藥情況。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,以備緊急情況時(shí)使用。保持居住環(huán)境安靜舒適,避免噪音和強(qiáng)光刺激。通過系統(tǒng)規(guī)范的護(hù)理管理,多數(shù)心律失?;颊呖色@得良好的生活質(zhì)量。
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