急性房顫如何護理
博禾醫(yī)生
急性房顫可通過調(diào)整生活方式、監(jiān)測心率、遵醫(yī)囑用藥、控制誘因、緊急就醫(yī)等方式護理。急性房顫通常由心臟疾病、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進、酗酒、情緒激動等原因引起。
急性房顫發(fā)作期間應(yīng)保持安靜,避免劇烈活動或情緒波動。采取半臥位休息有助于減輕心臟負荷,同時避免攝入含咖啡因或酒精的飲品。飲食需清淡低鹽,每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi),多食用富含鉀的香蕉、菠菜等食物,有助于穩(wěn)定心肌電活動。
使用家用血壓計或智能手環(huán)定時監(jiān)測心率和心律,記錄發(fā)作頻率與持續(xù)時間。若心率持續(xù)超過100次/分鐘或出現(xiàn)明顯心悸、頭暈癥狀,需及時聯(lián)系醫(yī)生。動態(tài)心電圖檢查能幫助評估房顫負荷,為后續(xù)治療提供依據(jù)。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片控制心室率,或使用利伐沙班片等抗凝藥物預(yù)防血栓。不可自行調(diào)整劑量,用藥期間需定期復(fù)查凝血功能和肝腎功能。若出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等異常需立即就診。
積極治療原發(fā)疾病如高血壓、冠心病,糾正低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂。避免熬夜、過度疲勞及突然的寒冷刺激,冬季注意保暖。戒煙并限制每日酒精攝入,男性不超過25克,女性不超過15克。焦慮患者可進行深呼吸訓(xùn)練緩解緊張情緒。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難、意識模糊等嚴重癥狀時,需立即呼叫急救。新發(fā)房顫48小時內(nèi)是復(fù)律黃金期,及時就醫(yī)可提高轉(zhuǎn)復(fù)成功率。就醫(yī)時攜帶既往心電圖、用藥記錄等資料,便于醫(yī)生快速評估病情。
急性房顫患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,避免競技性運動。每日監(jiān)測血壓并記錄,控制血壓在130/80毫米汞柱以下。定期復(fù)查心臟超聲評估心房結(jié)構(gòu)變化,長期抗凝治療者需預(yù)防跌倒。出現(xiàn)心慌、乏力等先兆癥狀時及時含服醫(yī)生指定的應(yīng)急藥物,并保持聯(lián)絡(luò)人電話暢通。
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