竇房結(jié)性心律失常如何治療

博禾醫(yī)生
竇房結(jié)性心律失常可通過生活干預(yù)、藥物治療、心臟起搏器植入等方式治療。竇房結(jié)性心律失??赡芘c心肌缺血、心肌炎、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、自主神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等癥狀。
竇房結(jié)性心律失?;颊邞?yīng)避免過度勞累和精神緊張,保證充足睡眠。限制咖啡因和酒精攝入,戒煙有助于減少心律失常發(fā)作。適當進行有氧運動如散步、太極拳,但避免劇烈運動。保持情緒穩(wěn)定,避免情緒波動過大。飲食上注意低鹽低脂,多攝入富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜。
對于癥狀明顯的竇房結(jié)性心律失常,可遵醫(yī)囑使用阿托品片、異丙腎上腺素注射液等藥物提高心率。伴有快速性心律失常時可使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。合并心肌缺血時可使用單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血。用藥期間需定期復(fù)查心電圖,監(jiān)測藥物效果和不良反應(yīng)。
對于嚴重竇房結(jié)功能不全導致反復(fù)暈厥的患者,可能需要植入永久性心臟起搏器。常見起搏器類型包括單腔起搏器和雙腔起搏器。起搏器植入術(shù)后需定期隨訪,監(jiān)測起搏器工作狀態(tài)。避免強磁場環(huán)境,防止起搏器功能受影響。起搏器電池壽命通常為5-10年,到期需更換。
針對引起竇房結(jié)性心律失常的基礎(chǔ)疾病進行治療是關(guān)鍵。心肌炎患者需抗病毒和營養(yǎng)心肌治療。電解質(zhì)紊亂應(yīng)及時糾正血鉀、血鎂水平。甲狀腺功能異常需調(diào)節(jié)甲狀腺激素水平。藥物相關(guān)性心律失常應(yīng)調(diào)整或停用相關(guān)藥物??刂聘哐獕?、糖尿病等慢性病也有助于改善心律失常。
中醫(yī)認為竇房結(jié)性心律失常多屬心悸范疇,可辨證使用炙甘草湯、生脈飲等方劑調(diào)理。針灸選取內(nèi)關(guān)、神門等穴位有助于寧心安神。推拿按摩心包經(jīng)穴位可改善心臟功能。氣功鍛煉如八段錦能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。中藥調(diào)理需在專業(yè)中醫(yī)師指導下進行,避免自行用藥。
竇房結(jié)性心律失?;颊邞?yīng)建立健康的生活方式,規(guī)律作息,避免熬夜。飲食宜清淡,少食多餐,控制體重在正常范圍。定期監(jiān)測心率和血壓變化,記錄癥狀發(fā)作情況。避免突然改變體位,防止暈厥跌倒。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)心悸加重、持續(xù)頭暈等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),適當參加社交活動有助于疾病康復(fù)。
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