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腎結石是什么病嚴重嗎怎么治療

泌尿外科編輯 醫(yī)顆葡萄
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腎結石泌尿系統(tǒng)常見的礦物質(zhì)沉積性疾病,嚴重程度與結石大小、位置及并發(fā)癥有關,通??赏ㄟ^藥物排石、體外碎石或手術治療。腎結石主要由草酸鈣、尿酸等成分異常沉積形成,可能引起腎絞痛、血尿等癥狀,治療方法包括多飲水調(diào)整飲食、藥物鎮(zhèn)痛排石、體外沖擊波碎石術及經(jīng)皮腎鏡取石術等。

1、疾病定義

腎結石指尿液中的礦物質(zhì)結晶在腎臟內(nèi)異常聚積形成的固體結構,常見成分為草酸鈣、磷酸鈣或尿酸。結石可能滯留于腎盂或隨尿液移動至輸尿管,當阻塞尿路時可引發(fā)劇烈腰腹部絞痛,伴隨惡心嘔吐及肉眼血尿。微小結石可能自行排出,但較大結石需醫(yī)療干預。

2、嚴重性判斷

5毫米以下的結石多數(shù)可通過增加飲水量自然排出,但超過6毫米的結石易造成尿路梗阻,導致腎積水或反復感染。長期未處理的結石可能損傷腎功能,少數(shù)情況引發(fā)膿毒血癥等嚴重并發(fā)癥。突發(fā)性腎絞痛雖疼痛劇烈但未必代表永久性損害,需通過超聲或CT評估具體風險。

3、飲食調(diào)節(jié)

每日飲水2000-3000毫升可稀釋尿液預防結晶形成,限制高草酸食物如菠菜、堅果攝入,減少動物蛋白及鈉鹽攝入有助于降低復發(fā)風險。尿酸結石患者需堿化尿液,可適當增加柑橘類水果攝入,但合并高鈣尿癥者應避免過量補鈣。

4、藥物干預

雙氯芬酸鈉栓劑可用于急性絞痛發(fā)作時緩解癥狀,枸櫞酸氫鉀鈉顆粒能調(diào)節(jié)尿液酸堿度溶解尿酸結石,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌促進結石排出。使用藥物需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。

5、手術治療

體外沖擊波碎石術適用于1-2厘米的腎盂結石,通過聲波將結石分解為可排出的碎片。經(jīng)皮腎鏡取石術可直接取出較大或復雜結石,術后需留置輸尿管支架管。開放性手術現(xiàn)已少用,僅針對合并解剖異?;蚋腥拘越Y石等特殊情況。

腎結石患者應定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石變化,保持適度運動幫助微小結石排出,避免長期憋尿或脫水。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或排尿困難時需立即就醫(yī),術后患者需每3-6個月進行尿液分析及腎功能評估。日常注意均衡飲食,根據(jù)結石成分調(diào)整膳食結構可降低復發(fā)概率。

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