病毒性皰疹是如何引起的？
病毒性皰疹主要由單純皰疹病毒1型或2型感染引起，可通過皮膚黏膜接觸、母嬰垂直傳播或共用物品等途徑傳播。發(fā)病機(jī)制涉及病毒潛伏感染、免疫力下降后激活復(fù)制，典型表現(xiàn)為簇集性水皰伴疼痛或灼熱感。
1、病毒直接感染
單純皰疹病毒通過破損皮膚或黏膜侵入人體，在神經(jīng)節(jié)內(nèi)建立潛伏感染。初次感染常見于兒童口周皰疹，表現(xiàn)為口腔潰瘍和牙齦紅腫。病毒可沿三叉神經(jīng)潛伏，免疫力低下時復(fù)發(fā)為唇皰疹。臨床常用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋凝膠等局部抗病毒藥物干預(yù)。
2、密切接觸傳播
與感染者接吻、共用餐具或毛巾可能導(dǎo)致病毒傳播。生殖器皰疹多由HSV-2通過性接觸傳播，特征為外陰部成簇水皰和潰瘍?；颊咝璞苊馄p接觸他人，醫(yī)生可能開具泛昔洛韋片、伐昔洛韋膠囊等口服抗病毒藥物。
3、母嬰垂直傳播
孕婦分娩時產(chǎn)道病毒暴露可導(dǎo)致新生兒皰疹，表現(xiàn)為皮膚眼口病變或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。血清學(xué)檢測陽性孕婦需在孕晚期接受阿昔洛韋注射液預(yù)防治療，剖宮產(chǎn)可降低傳播風(fēng)險。
4、免疫系統(tǒng)抑制
艾滋病、化療或長期使用免疫抑制劑患者易出現(xiàn)皰疹頻繁復(fù)發(fā)。此類患者可能出現(xiàn)大面積皮膚糜爛或內(nèi)臟播散，需靜脈注射更昔洛韋氯化鈉注射液并監(jiān)測肝腎功能。
5、誘發(fā)因素刺激
日曬創(chuàng)傷、精神壓力或月經(jīng)期激素變化可激活潛伏病毒。復(fù)發(fā)性皰疹發(fā)作前常有局部刺痛等前驅(qū)癥狀，早期使用膦甲酸鈉乳膏可縮短病程。保持規(guī)律作息和補(bǔ)充維生素B族有助于減少復(fù)發(fā)。
病毒性皰疹患者應(yīng)保持皮損清潔干燥，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。發(fā)作期需單獨使用餐具毛巾，生殖器皰疹感染者應(yīng)暫停性行為。日常注意增強(qiáng)免疫力，出現(xiàn)發(fā)熱、皰疹擴(kuò)散或眼部癥狀時需立即就醫(yī)。反復(fù)發(fā)作超過6次/年者可考慮長期抑制性抗病毒治療。
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