為什么會發(fā)生心律失常?

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心律失常可能由遺傳因素、不良生活習慣、心臟結構異常、電解質紊亂、藥物副作用等原因引起,可通過調整生活方式、藥物治療、手術等方式干預。
部分心律失常與基因突變有關,如長QT綜合征、Brugada綜合征等,患者通常有家族病史。這類心律失??赡鼙憩F為心悸、暈厥等癥狀。確診后需避免劇烈運動,可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物,嚴重時需植入心臟起搏器。
長期吸煙、過量飲酒、熬夜或攝入過多咖啡因會刺激心臟傳導系統(tǒng),導致竇性心動過速、房性早搏等。這類情況可通過戒煙限酒、規(guī)律作息改善,無須特殊治療。若癥狀持續(xù),建議進行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測評估。
冠心病、心肌病、心臟瓣膜病等器質性疾病會破壞心肌電傳導,引發(fā)房顫、室性心動過速等?;颊叱:喜⑿赝?、呼吸困難,需通過心臟超聲確診。治療需針對原發(fā)病,如使用阿司匹林腸溶片控制冠心病,或進行射頻消融術根治房顫。
血鉀過低或過高均會干擾心肌細胞電活動,常見于腹瀉、腎功能不全或利尿劑使用不當。輕度低鉀可口服氯化鉀緩釋片,嚴重紊亂需靜脈補液糾正。監(jiān)測心電圖出現U波增高或T波高尖時提示需緊急處理。
某些抗生素、抗抑郁藥及支氣管擴張劑可能延長QT間期,誘發(fā)尖端扭轉型室速。使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、西酞普蘭片等藥物期間若出現心慌,應立即停藥并復查心電圖。高?;颊哂盟幥靶柙u估心臟風險。
日常需保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累和突然的體位變化。飲食注意補充富含鎂的食物如堅果、綠葉蔬菜,限制高鹽高脂飲食。定期監(jiān)測心率,若出現持續(xù)心悸伴頭暈、黑朦等癥狀,須及時心內科就診。運動前建議進行心臟風險評估,選擇散步、太極等低強度活動。
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