眼底為什么會出血？
關(guān)鍵詞：#出血
眼底出血可能與視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變、黃斑變性、外傷等因素有關(guān)。眼底出血通常表現(xiàn)為視力下降、視野缺損、視物變形等癥狀，需通過眼底檢查確診。
1、視網(wǎng)膜靜脈阻塞
視網(wǎng)膜靜脈阻塞可能與血管硬化、血液黏稠度增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)無痛性視力下降、眼底火焰狀出血等癥狀。確診后可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、羥苯磺酸鈣膠囊、血栓通膠囊等藥物改善微循環(huán)，嚴(yán)重時需激光治療。
2、糖尿病視網(wǎng)膜病變
長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損傷，通常伴隨眼底點片狀出血、微動脈瘤形成。需通過血糖監(jiān)測聯(lián)合眼底熒光造影確診，可遵醫(yī)囑使用胰激肽原酶腸溶片、復(fù)方丹參滴丸、銀杏葉提取物注射液等藥物，晚期需玻璃體切割手術(shù)。
3、高血壓視網(wǎng)膜病變
血壓急劇升高可能引發(fā)視網(wǎng)膜動脈痙攣，導(dǎo)致棉絮斑、火焰狀出血等改變。需監(jiān)測24小時動態(tài)血壓，控制血壓后可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、馬來酸依那普利片等降壓藥，聯(lián)合和血明目片改善眼底出血。
4、年齡相關(guān)性黃斑變性
黃斑區(qū)脈絡(luò)膜新生血管破裂可能導(dǎo)致眼底出血，表現(xiàn)為視物變形、中心暗點。通過OCT檢查可確診，可遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液進(jìn)行玻璃體腔注藥，聯(lián)合葉黃素軟膠囊營養(yǎng)支持。
5、外傷性眼底出血
眼球鈍挫傷或穿透傷可能造成視網(wǎng)膜血管破裂，常伴隨眼瞼淤血、前房積血。需急診行眼眶CT排除骨折，早期可冷敷止血，后期遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、血府逐瘀口服液促進(jìn)出血吸收，嚴(yán)重時需玻璃體切除。
出現(xiàn)突發(fā)視力下降需立即就醫(yī)眼科，避免劇烈運動及彎腰動作。日常應(yīng)控制血壓血糖，避免長時間用眼，佩戴防藍(lán)光眼鏡減少屏幕輻射。飲食注意補充維生素A、維生素C及花青素，適量食用藍(lán)莓、胡蘿卜、深海魚等食物。定期進(jìn)行眼底檢查，尤其是高血壓、糖尿病患者建議每3-6個月復(fù)查。
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