阿爾茨海默病伴早期發(fā)病需要做哪些化驗(yàn)檢查

博禾醫(yī)生
阿爾茨海默病伴早期發(fā)病需要檢查:(1)影像學(xué)檢查:計(jì)算機(jī)常用于癡呆診斷x線斷層成像(cT)或MRI,為了消除這些罕見的原因(如硬腦膜下血腫和腦積水),測(cè)量?jī)?nèi)嗅皮質(zhì)和海馬體積可以顯示這些中間顳葉結(jié)構(gòu)的萎縮速度,可以用來區(qū)分AD正常老化。
顳葉萎縮的平均速度表明AD進(jìn)展速度。
內(nèi)嗅皮質(zhì)可能是AD最早侵犯的部位,無精神病老年人嗅皮質(zhì)萎縮伴記憶功能下降但與海馬相比,很難確定內(nèi)嗅皮質(zhì)的邊界。
高分辨率MRI區(qū)域性的大腦皮質(zhì)可以定位AD損壞、扣帶回和后皮區(qū)灰質(zhì)損失可以輕微區(qū)分AD正常老化。
(2)實(shí)驗(yàn)室檢查作為癡呆癥評(píng)估內(nèi)容的一部分,是確定阿爾茨海默病原因和老年人常見疾病不可或缺的檢查項(xiàng)目。
甲狀腺功能檢查和血清維生素B12水平測(cè)定是確定癡呆癥其他特殊原因的必要項(xiàng)目。
還應(yīng)進(jìn)行以下檢查:全血細(xì)胞計(jì)數(shù);血尿素氮、血清電解質(zhì)和血糖水平測(cè)定;肝功能檢查15。
當(dāng)病史特征或臨床情況表明癡呆癥的原因可能是感染、炎癥性疾病或暴露于毒性物質(zhì)時(shí),還應(yīng)進(jìn)行以下特殊實(shí)驗(yàn)室檢查,如梅毒血清學(xué)檢查、血人類免疫缺陷病毒抗體或重金屬篩查。
(3)酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)夾心法檢測(cè)AD患者腦脊液tau蛋白、AB蛋白質(zhì),生化檢測(cè)CSF多巴胺、去甲腎上腺素5-HT神經(jīng)遞質(zhì)和代謝產(chǎn)物水平的變化。
(4)PCR-RFLP技術(shù) 檢測(cè)APP、PS-1和PS-基因突變有助于診斷早發(fā)家族性AD,Apo E4基因顯著增加的攜帶者可能是散發(fā)性的AD患者,但這些指標(biāo)不能用作疾病的臨床診斷。
(5)測(cè)量Apo E表型 ApoE多態(tài)性是Alzheimer病(AD)危險(xiǎn)的重要決定因素。
Shimaro等等(1989)AD與ε他們利用了四種關(guān)系IEF研究發(fā)現(xiàn)AD患者ε4頻率是對(duì)照組的兩倍。
Rose研究小組相繼報(bào)道了遲發(fā)性家族性AD(FAD)病人ε這些研究描述、確認(rèn)和討論了頻率的增加ε4與AD的關(guān)系。
Schachter等等(1994)率先報(bào)道百歲老人一般攜帶ε2等位基因。
老年人攜帶。
ε數(shù)量是年輕人的兩倍。
ε似乎2基因不僅能保護(hù)人們免受傷害AD,而且長(zhǎng)壽有關(guān)。
(6)腦電圖 AD在患者腦電地形圖中,delta及theta增強(qiáng)功率彌漫性對(duì)稱性,alpha大部分地區(qū)的功率都在下降。
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