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反流性咽喉炎與反流性胃炎

耳鼻喉科編輯 醫(yī)點就懂
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反流性咽喉炎與反流性胃炎，是兩種不同的疾病。反流性咽喉炎主要是由于胃內容物反流至咽喉部所致，而反流性胃炎是由于胃內容物異常，反流至食管、口腔、咽喉、氣管等部位，導致的一系列癥狀和體征，常見癥狀為聲音嘶啞、咽喉異物感、咳嗽、咽喉疼痛等。

一、病因：

1、反流性咽喉炎：主要是由于長期煙酒過度、嗜食辛辣刺激性食物，或者長期用嗓過度，導致咽喉部黏膜充血、肥厚，出現(xiàn)炎癥，同時胃酸長期刺激咽喉部黏膜，引起聲音嘶啞;

2、反流性胃炎：長期食用過燙或者過于刺激、堅硬的食物，導致胃黏膜損傷，胃酸刺激咽喉部黏膜，引起咽喉部疼痛不適等癥狀，如果胃酸長期反流至食管，可能導致咽喉部黏膜損傷。

二、癥狀：

1、聲音嘶?。悍戳餍匝屎硌椎幕颊呖沙霈F(xiàn)聲音嘶啞，主要是由于胃酸通過食管反流至咽喉部所致;

2、咽喉異物感：主要是由于胃內容物反流至咽喉部所致，或者胃酸刺激咽喉部黏膜所致;

3、咳嗽：由于胃酸長期刺激咽喉部黏膜，導致患者出現(xiàn)慢性咳嗽，甚至出現(xiàn)嗆咳;

4、咽喉疼痛：胃酸過多反流至咽喉部，可能刺激咽喉部黏膜，引起咽喉部疼痛不適。

建議患者在治療期間，避免進食辛辣刺激性食物，以免刺激咽喉部黏膜而加重病情?；颊呖啥鄶z入新鮮的蔬菜、水果等，有利于疾病恢復。若患者嗓子沙啞、疼痛、咳嗽等癥狀加重，建議及時就診檢查。

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    • 武漢哪家醫(yī)院治療胃炎效果好
    回答：武漢治療胃炎效果好的醫(yī)院有華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學人民醫(yī)院、中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院等。其中，華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院消化內科配備高清電子胃腸鏡系統(tǒng)，可實現(xiàn)精準病灶定位和微創(chuàng)治療8；武漢大學人民醫(yī)院消化內科開展功能性胃腸病多學科聯(lián)合診療，建立"檢查-診斷-治療"全病程管理體系；中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院采用中西醫(yī)結合治療方案，自主研發(fā)中藥制劑配合穴位貼敷，臨床緩解率達92%以上6。 ?華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院? 該院消化內科是國家臨床重點?？疲瑩碛袏W林巴斯290超高清內鏡、膠囊內鏡等先進設備?？剖裔槍β晕秆字贫ǚ旨壴\療方案：輕度患者采用黏膜修復治療，中重度病例開展內鏡下氬離子凝固術。特別設立胃功能檢測室，通過胃蛋白酶原檢測實現(xiàn)胃癌早期篩查。門診實行分時段預約制，內鏡檢查平均等待時間縮短至3個工作日。病區(qū)設置營養(yǎng)廚房，為患者提供個性化膳食指導，近三年患者滿意度保持97%以上。 ?武漢大學人民醫(yī)院? 作為湖北省消化疾病臨床醫(yī)學研究中心，該院率先引進磁控膠囊胃鏡系統(tǒng)，實現(xiàn)無痛化檢查。針對幽門螺桿菌耐藥問題，建立本地化藥敏數(shù)據(jù)庫，精準治療方案使根除率提升至89.6%。開設胃食管反流專病門診，配備24小時pH-阻抗監(jiān)測儀，年接診量逾2萬人次。創(chuàng)新實施"胃健康管理檔案"制度，對萎縮性胃炎患者進行10年追蹤隨訪，早癌檢出率較常規(guī)篩查提高31%。 ?中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院? 該院消化內科整合傳統(tǒng)醫(yī)學優(yōu)勢，開發(fā)出包含8種證型的胃炎中醫(yī)辨證標準。特色診療包括：胃經穴位埋線配合雷貝拉唑四聯(lián)療法，將治療周期縮短至10天；自主研發(fā)的"胃寧顆粒"獲國家專利，臨床數(shù)據(jù)顯示可有效修復胃黏膜屏障。配備全自動洗消系統(tǒng)，實現(xiàn)內鏡清洗滅菌全程追溯，感染控制達JCI標準。 ?武漢市第一醫(yī)院? 中西醫(yī)結合診療體系獨具特色，將現(xiàn)代內鏡技術與中藥熏蒸相結合。開展胃黏膜修復光動力治療，針對腸上皮化生病例有效率超85%。建立胃病患者健康教育中心，每周舉辦"胃病防治大講堂"，開發(fā)移動端健康管理平臺，提供個性化復診提醒和用藥指導服務。 ?武漢市中心醫(yī)院? 該院消化內鏡中心年完成診療2.5萬例次，配備超細經鼻胃鏡系統(tǒng)，適用于兒童及高齡患者。創(chuàng)新開展胃功能三項快速檢測，30分鐘即可獲取胃泌素等關鍵指標。針對慢性胃炎伴焦慮患者，推行"身心同治"模式，聯(lián)合心理科進行認知行為干預，顯著改善患者臨床癥狀。 這些醫(yī)療機構均建有標準化消化病診療中心，在胃鏡精查、幽門螺桿菌根除、癌前病變干預等領域形成特色優(yōu)勢。建議患者根據(jù)病情復雜程度、就醫(yī)便利性及個性化需求進行選擇，初診患者可優(yōu)先考慮開展多學科診療的三甲醫(yī)院。
    咽喉結節(jié)怎么治療最好
    回答：咽喉結節(jié)的治療方法包括藥物治療、手術治療和生活方式調整。具體選擇取決于結節(jié)的性質和嚴重程度，良性結節(jié)可通過藥物緩解，惡性或較大結節(jié)需手術切除，同時調整生活方式有助于改善癥狀。 1. 藥物治療：對于由炎癥或感染引起的咽喉結節(jié)，藥物是首選?？股厝绨⒛髁挚捎糜诩毦腥荆寡姿幬锶绮悸宸矣兄诰徑馓弁春湍[脹。對于過敏性咽喉炎，抗組胺藥物如氯雷他定可減輕癥狀。藥物需在醫(yī)生指導下使用，避免濫用。 2. 手術治療：當結節(jié)較大、影響呼吸或懷疑為惡性時，手術是必要的。常見手術方式包括激光切除、射頻消融和傳統(tǒng)手術切除。激光切除創(chuàng)傷小、恢復快，適用于較小結節(jié)；射頻消融通過熱能破壞結節(jié)組織；傳統(tǒng)手術適用于復雜或惡性結節(jié)，術后需定期復查。 3. 生活方式調整：調整飲食、避免刺激性食物如辛辣、過冷或過熱食物，多攝入富含維生素的水果蔬菜有助于緩解癥狀。戒煙限酒、保持口腔衛(wèi)生、避免過度用嗓也是重要措施。適當增加空氣濕度，使用加濕器可減少咽喉干燥不適。 4. 定期復查與監(jiān)測：無論采取何種治療方式，定期復查是關鍵。良性結節(jié)需監(jiān)測其大小變化，惡性結節(jié)需根據(jù)醫(yī)生建議進行隨訪和進一步治療。通過超聲、CT等影像學檢查可及時了解結節(jié)狀態(tài)，調整治療方案。 咽喉結節(jié)的治療需根據(jù)具體情況選擇合適方法，藥物治療適用于炎癥或感染，手術治療針對較大或惡性結節(jié)，生活方式調整有助于緩解癥狀。無論選擇哪種方式，定期復查和監(jiān)測是確保治療效果的重要環(huán)節(jié)，同時保持良好的生活習慣有助于預防復發(fā)。
    咽喉結節(jié)是什么病嚴重嗎
    回答：咽喉結節(jié)是一種常見的咽喉部病變，通常不嚴重，但需及時就醫(yī)明確性質。咽喉結節(jié)可能是聲帶息肉、聲帶小結或喉部腫瘤等，具體治療需根據(jù)病因和嚴重程度決定。聲帶息肉和聲帶小結多與過度用聲、慢性炎癥有關，可通過聲帶休息、藥物治療或手術切除；喉部腫瘤則需通過手術、放療或化療進行干預。 1. 聲帶息肉：聲帶息肉是聲帶表面生長的良性腫物，常見于長期過度用聲或聲帶損傷的人群。癥狀包括聲音嘶啞、發(fā)音困難等。治療上，輕度患者可通過聲帶休息、霧化吸入糖皮質激素緩解；中重度患者需行聲帶息肉切除術，術后注意聲帶保護，避免復發(fā)。 2. 聲帶小結：聲帶小結是聲帶邊緣的微小隆起，多與長期用聲不當或慢性炎癥有關?；颊叱１憩F(xiàn)為聲音嘶啞、發(fā)音疲勞。治療以聲帶休息、語音訓練為主，必要時可輔以藥物治療，如口服抗生素或局部使用抗炎藥物。若保守治療無效，可考慮手術切除。 3. 喉部腫瘤：喉部腫瘤包括良性和惡性，良性腫瘤如乳頭狀瘤可通過手術切除；惡性腫瘤如喉癌則需綜合治療。早期喉癌可通過手術或放療治愈；晚期患者需結合化療、靶向治療等。無論良惡性，均需及時就醫(yī)，明確診斷后制定個體化治療方案。 咽喉結節(jié)的嚴重程度因病因不同而異，多數(shù)為良性病變，通過合理治療可有效緩解或治愈。若出現(xiàn)聲音嘶啞、咽喉異物感等癥狀，建議盡早就醫(yī)，明確診斷并采取相應治療措施，避免病情加重或延誤治療時機。
    焦慮癥會引起萎縮性胃炎嗎
    回答：焦慮癥可能會引起萎縮性胃炎，長期的心理壓力和精神緊張會影響胃腸功能，導致胃黏膜損傷，進而可能發(fā)展為萎縮性胃炎。焦慮癥患者常伴隨胃酸分泌異常、胃腸動力紊亂等問題，這些都可能加劇胃部疾病的發(fā)生。 1、焦慮癥與萎縮性胃炎的關聯(lián)。焦慮癥患者長期處于緊張和壓力狀態(tài)，體內應激激素如皮質醇水平升高，可能抑制胃黏膜的修復能力，導致胃黏膜萎縮。焦慮還可能導致自主神經功能紊亂，影響胃酸分泌和胃腸蠕動，增加胃部炎癥的風險。 2、遺傳與環(huán)境因素的影響。部分人可能因遺傳因素對焦慮癥和胃部疾病更易感。同時，不良的生活習慣如飲食不規(guī)律、吸煙、飲酒等，以及環(huán)境污染和精神壓力，都可能加劇焦慮癥和萎縮性胃炎的發(fā)生。 3、生理機制的影響。焦慮癥患者常伴有胃酸分泌過多或過少，導致胃黏膜屏障受損。長期的精神緊張還可能引發(fā)免疫系統(tǒng)異常，增加胃部炎癥和萎縮的風險。 4、治療方法。藥物治療方面，可以使用抗焦慮藥物如帕羅西汀、舍曲林等，以及胃黏膜保護劑如奧美拉唑、雷貝拉唑。心理治療如認知行為療法和放松訓練，有助于緩解焦慮癥狀。飲食上應避免刺激性食物，選擇易消化的食物如燕麥、香蕉等，并保持規(guī)律作息。 5、預防與調理。定期進行心理評估，及時干預焦慮癥狀。通過運動如瑜伽、慢跑等，調節(jié)情緒和胃腸功能。保持健康的生活方式，減少吸煙、飲酒等不良習慣，有助于預防萎縮性胃炎的發(fā)生。 焦慮癥與萎縮性胃炎之間存在密切關聯(lián)，長期的精神壓力可能通過多種機制影響胃部健康。通過藥物治療、心理干預和生活方式調整，可以有效緩解焦慮癥狀，降低萎縮性胃炎的風險。建議焦慮癥患者及時就醫(yī)，進行全面的身體和心理評估，制定個性化的治療方案，以維護身心健康。
    腸胃炎可以做什么運動
    回答：腸胃炎可以適當?shù)倪M行一些慢跑或者是游泳，一般能夠增加腹肌的鍛煉也能夠提高身體的免疫力，通常能夠減少疾病的發(fā)病幾率以及發(fā)病的次數(shù)，而且對身體也比較好?；忌夏c胃炎通常會出現(xiàn)腹痛以及腹瀉的癥狀，有時還會伴隨食欲不好和燒心等癥狀?？梢耘浜厢t(yī)生服用促進胃動力的藥物治療，也可以服用保護胃黏膜的藥物改善，在平時還應注意飲食清淡，盡量不要吃刺激性食物。
    腸胃炎需要做手術嗎
    回答：腸胃炎一般不需要手術治療。腸胃炎患者一般表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉，經過及時地補液和對癥支持等內科保守治療，普通的急慢性腸胃炎一般能夠恢復，這類患者往往不需要手術治療。但是如果是特殊類型的腸炎，比如出血壞死性腸炎、缺血性結腸炎，當內科保守用藥效果不好時，患者出現(xiàn)持續(xù)加重的腹痛、發(fā)熱、全身炎癥反應比較明顯，這類患者往往需要剖腹探查和手術治療。此外，如果是自身免疫相關的腸炎，比如克羅恩病和潰瘍性結腸炎，如果并發(fā)完全性腸梗阻、膿腫形成，急性穿孔或不能控制的大出血等，也需要及時手術治療。
    胃炎會導致大便次數(shù)多嗎
    回答：考慮可能是腸道炎癥引起的，可以先考慮透視檢查，口服常規(guī)藥物試試，注意休息，飲食清淡，不吃生冷辛辣刺激食物。必要時可以熱敷一下試試，慢慢會改善的，同時依照患者自訴的情形，注意個人衛(wèi)生，飲食清淡，適量運動，大量喝水。
    腸胃炎是不是吐出來就好了
    回答：腸胃炎吐出來胃部會感覺舒服一些。腸胃炎在臨床是常見病與多方面的因素有關，比較常見的是飲食因素、精神因素。如果吃了過多不衛(wèi)生的食物或已經發(fā)生霉變的食品，這些不衛(wèi)生的食物會對胃黏膜造成刺激而引起急性的腹痛、惡心、嘔吐。將胃內的內容物吐出來后，可以清除胃內一些腐爛的物質，胃部會感覺舒服一些。但是胃腸黏膜已經出現(xiàn)了炎癥性的反應，還是需要應用藥物治療的。如果確診細菌感染需要給予抗生素、止痛的藥物，修復胃黏膜的藥物治療，同時要保持愉悅的情緒。
    腸胃炎導致胃痛正常嗎
    回答：腸胃炎導致胃痛是正常的，一般腸胃炎的胃痛是因為神經牽扯所造成的，會出現(xiàn)發(fā)熱，食欲明顯下降，尤其是因為消化不良會導致體重減輕。因為疼痛導致大量出汗，皮膚濕冷，甚至出現(xiàn)全身癥狀，比如肌肉痛、關節(jié)僵硬、四肢酸軟力、連說話都覺得沒有力氣、脫水、低鈉或低鉀血癥、低血壓、腎衰竭甚至休克。出現(xiàn)上述癥狀時，應及時就醫(yī)，完善相關影像學檢查、內鏡檢查、實驗室相關檢查等，明確診斷，及時治療，治療原則一般為抗感染、禁食、補液，和糾正電解質紊亂以緩解癥狀。在日常生活中要注意養(yǎng)成良好的飲食習慣，疾病恢復期以高熱量、少渣、易消化的流質或半流質食物為主。
    有腸胃炎可以吃榴蓮嗎
    回答：腸胃炎能吃榴蓮的，榴蓮性偏熱，腸炎患者是可以吃的，榴蓮有豐富的營養(yǎng)，一次斷然不可多吃，因為您的腸道斷然不可完全吸收，多則鬧肚子。建議口服一些消炎的藥物、整腸生進行對癥治療，平時注意飲食清淡易消化，不宜吃極冷打擊的食物，注意腹部防寒，以防受寒。
    對于非萎縮性胃炎怎么治療
    回答：融合仔細檢查結果可以瞧出，你患結腸炎和非萎縮性胃炎，平時要留意恰當飲食，防止辛辣刺激性食物，忌冷飲及暴飲暴食，戒煙戒酒，目前癥狀需服食奧美拉唑膠囊和馬來酸依索拉定片調養(yǎng)患者直面胃炎危害，我們應當積極實施仔細檢查以及救治，不要避忌就診，如果胃炎久治不愈，那么就要及時換新治療方案。
    急性腸胃炎打針
    回答：腹瀉情況嚴重，還需要及時的補充體液，以免身體脫水，導致電解質紊亂造成休克或者是酸中毒的現(xiàn)象，同時大家保持腹部保暖，避免受風著涼，飲食上一定要注意進行調整，不吃辛辣油膩刺激性的食物。建議大家一定要在醫(yī)生的指導下積極配合治療，同時還應該要注意，如果有合并細菌感染的話，一定要服用一些相對應敏感的抗生素來進行治療，以免耽誤病情。如果有急性腸炎的情況下，情況比較嚴重，這個時候可以進行肌肉注射，打針來進行治療，那么肌肉注射藥物吸收會比口服藥物效果要好一些，另外一般2到3天就可以痊愈，當然是要在對癥治療的基礎之下。
    胃炎喝蒲公英好嗎
    回答：蒲公英有抗幽門螺桿菌及守護胃黏膜的作用。所以有胃炎的病人，喝蒲公英泡水喝有好處的。如果西藥治療胃炎反反復復復發(fā)的話，可以試試看中藥調理，不要一直吃西藥的。同時也要把飲食調養(yǎng)好，留意防寒，不要著涼，不要喝啤酒，也不要吃太硬的東西。胃炎患者可以在理解對癥治療的同時，在生活中用食療做為配合治療。
    腸胃炎拉血塊怎么辦
    回答：腸胃炎拉血塊需要從以下幾個方面來改善:1、在醫(yī)生的指導下，合理使用慶大霉素、蒙脫石散等藥物進行治療，從而達到消炎殺菌止瀉的效果，必要時也可以服用具有止血作用的藥物。2、如果患者便血的量比較大，需要及時到醫(yī)院進行相關的手術，以免出現(xiàn)失血性休克的現(xiàn)象。3、注意飲食的清淡，避免吃刺激性的食物以及過于油膩的食物。
    萎縮性胃炎腸化生是指什么
    回答：萎縮性胃炎腸化生是指胃黏膜上皮、腺體萎縮減少。通過病理檢查顯示胃黏膜上皮細胞與大腸或者小腸粘膜上皮細胞類似，腸化生分為完全性腸化生和不完全性腸化生。完全性腸化生的黏膜上皮細胞與小腸粘膜上皮相似，分化好屬于良性慢性胃炎;不完全性腸化生與結腸黏膜相似，其上皮分化差，較重于小腸黏膜化生。出現(xiàn)腸化生要定期進行胃鏡及病理檢查，預防癌前病變。
    腸系膜淋巴結炎和腸胃炎一樣嗎
    回答：腸系膜淋巴結炎和腸胃炎是不一樣的，腸胃炎屬于診斷性疾病等，其主要是進食食物不衛(wèi)生，或者胃腸道受到感染，導致了功能混亂，偶爾表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹等一系列的臨床癥狀。可能還會伴有大便次數(shù)增多和大便性狀改變，而腸系膜淋巴結，往往是其他疾病感染的并發(fā)癥，并不是一種疾病，是一個臨床癥狀。主要是由于腹壁的淋巴結比較多，如果機體受到各種病原體的感染，會導致淋巴結腫大，出現(xiàn)腹部疼痛的癥狀。所以，兩者之間是不一樣的，如腸胃炎可以引起腸系膜淋巴結炎，而腸系膜淋巴結炎不一定就是腸胃炎。
    鼻涕倒流到咽喉是什么病
    回答：鼻涕倒流到咽喉，這種情況臨床上考慮鼻后滴漏綜合征。 引起這種臨床癥狀的主要原因，還是因為鼻腔有炎癥性的病變，也叫鼻竇炎。鼻竇從解剖上分為上頜竇、額度、篩竇和蝶竇，篩竇和蝶竇屬于是后組鼻竇炎，所以，鼻涕倒流主要還是因為后組鼻竇的炎癥性病變引起的。 這種情況建議及時到醫(yī)院就診，需要做鼻內鏡和鼻竇CT的檢查，對目前比較嚴重的程度范圍做一個客觀的評估，治療可以分為藥物保守治療以及手術治療兩個大的方面。
    小兒喉炎要做幾天霧化
    回答：霧化是很快的，比較方便，而且容易接受，霧化一般的小兒肺炎至少要做三天，而且一天做兩次，甚至有可能要做三次，而且把布地奈德可以首次加量，特別急的時候可以半小時一次，往下逐漸拉長，2小時、6小時、12小時。喉炎也是根據(jù)它的程度，如果一般的喉炎，三到五天還是可以的，有的可以做到一周，也要根據(jù)具體的情況來定他的喉炎。 在喉炎的同時，霧化只是一個局部的治療，它主要是一個喉頭的水腫，所以如果輕的，可以口服的激素，比如說醋酸潑尼松，如果重的，孩子的呼吸都呼吸困難了，喘不上氣了，這個時候可能還要靜脈給他全身糖皮質激素，比如說甲強龍，這樣給他靜點上，還有的孩子，就是他來了，可能就已經呼吸困難，三度到四度梗阻了，這時候的情況可能還要氣管插管。
    咽喉反流性疾病患者如何進行飲食調整
    回答：作為咽喉反流性的疾病來講，藥物治療，只是其中的方面很重要的一條就是病人一定要注意，調整飲食，在他的這種調整飲食，可能有這么幾個，比較重要的方面第就是飲食一定要適當?shù)那宓@一點是非常重要的不要吃大魚大肉，什么這種情況，少吃大魚大肉這種情況，這是第二，對飲食的有品種，還是應該適當?shù)囊⒁庖幌碌谋热缣鹗辰ㄗh少吃，我有病人，他就是特別愛吃各種點心。所以他的反流的癥狀就比較明顯，我們在我們臨床上就咽喉反流性的病人就會明顯的增多，然后這種情況下追問病人的病史的時候，往往就是發(fā)現(xiàn)，他這段時間就看，吃紅薯，吃栗子，因為這些也比較好吃，然后反流的癥狀就比較明顯了。所以飲食一定要注意。
    咽喉異物感是怎么回事
    回答：咽喉異物感是臨床，很常見的咽喉部的癥狀，病人會覺得嗓子里邊有東西，咽喉部有東西來就診這種東西，病人描述是非常多的有的說我覺得，我這有痰堵在那，有的人會說比如，草葉趴在那個地方或者是各種各樣的描述都會有，但是總而言之病人會覺得，他嗓子里邊有東西，這就是咽喉異物感為主訴來就診的一種情況，咽喉異物感的原因非常多，在臨床上我們能夠見到很多的疾病都可以造成咽喉異物感。所以咽喉異物感，是我們需要引起重視的癥狀，如果病人，有咽喉異物感的時候，我們需要對他進行相關的檢查，然后來確定疾病，他是屬于一種什么情況，是單純炎癥引起來的或者說其他的癥狀。
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