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心肌梗塞心衰竭腎衰竭還能好嗎

腎內(nèi)科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞：#心衰#心肌梗塞

心肌梗死、心力衰竭、腎功能不全是否能好需要根據(jù)具體情況判斷。如果患者處于急性期且未出現(xiàn)并發(fā)癥，則可能可以治好；但如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了嚴重的并發(fā)癥，則通常不能治好。

1.急性期：心肌梗死是一種常見的急性心血管系統(tǒng)疾病，主要是由于冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞，從而引起心肌缺血、缺氧甚至壞死的一種情況。而心力衰竭是指在適量靜脈回流的情況下，由于心肌舒張和收縮功能障礙，心排血量不足以維持組織代謝需要而引起的以循環(huán)功能障礙為主的綜合征。這兩種疾病都是屬于比較嚴重的心臟疾病，在患病后會導(dǎo)致心臟的泵血能力下降，從而影響到腎臟的功能。若患者正處于疾病的急性期，并沒有出現(xiàn)其他的并發(fā)癥，一般是可以治好的。建議患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物進行抗凝治療，同時還需要遵醫(yī)囑服用酒石酸美托洛爾緩釋片、富馬酸比索洛爾片等藥物控制心率以及血壓。必要時，還可以通過經(jīng)皮冠狀動脈介入治療等方式進行手術(shù)治療。

2.并發(fā)癥：但是如果患者病情較為嚴重，已經(jīng)出現(xiàn)了嚴重的并發(fā)癥，比如休克、惡性心律失常等情況，則此時一般是無法治好的。建議患者可以通過吸氧的方式進行改善，也可以及時到正規(guī)醫(yī)院的心血管內(nèi)科，通過緊急冠狀動脈旁路搭橋術(shù)等方式進行處理。

在日常生活中，患者要注意休息，避免過度勞累，同時也要保持良好的心態(tài)，避免情緒過于激動。另外，還要注意合理飲食，適當(dāng)吃新鮮的水果蔬菜及富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，能夠補充身體所需要的營養(yǎng)成分，有利于身體健康。

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    回答：老年人心功能不全相對危險性大，建議您正規(guī)治療。很高興為您服務(wù)。不知道患者是何種心臟疾病，是肺心病還是冠心病，是左心衰還是右心衰，總體治療就是，強心藥物腸溶阿司匹林利尿藥物。還要結(jié)合具體病情做基本疾病的治療。
    治療腎衰最好的方法
    回答：治療腎衰并沒有最好的方法，需要根據(jù)每個人的病情采取飲食調(diào)理、生活干預(yù)、藥物治療、透析等方式改善。 1、飲食調(diào)理：腎衰通常是指腎臟衰竭，可通過飲食調(diào)理改善病情。在飲食上要選擇清淡易消化的食物，并保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。 2、生活干預(yù)：在日常生活中也需要做好護理工作，保持樂觀的心態(tài)，避免勞累，規(guī)律作息。 3、藥物治療：腎衰患者常合并各種并發(fā)癥，因此需要遵醫(yī)囑對癥用藥。比如下肢水腫者使用呋塞米、布美他尼等利尿劑，以減輕心肺負擔(dān)。酸中毒者可使用碳酸氫鈉治療。 4、透析：腎衰患者也可以通過血液透析或者腹膜透析，幫助清除患者血液中過多的廢物和水。
    腎衰做透析要注意哪些
    回答：腎衰病人在透析期間要注意的事項：一個是在飲食方面要少吃，但是熱量要滿足人體的需求；第二個是可以吃優(yōu)質(zhì)蛋白食物，不用吃優(yōu)質(zhì)低蛋白了，但是也不能吃過多的蛋白質(zhì)；第三個就是要限制鉀含量，要不然病人很容易就會得高鉀，因為血液透析是間斷式清除的，在非透析期間體內(nèi)毒素還是清除不出去的，透析前的血鉀是要求在正常范圍內(nèi)的，雖然有透析，但是磷是很難排出去的，所以鉀和磷還是要像透析前一樣來控制。
    心肌梗塞嚴重嗎
    回答：心肌梗塞分為急性心肌梗塞和陳舊性心肌梗塞，急性心肌梗塞是非常嚴重的，隨時有死亡的風(fēng)險，要及早發(fā)現(xiàn)、及時住院治療，及時給予心肌再灌注治療，開通閉塞的冠脈血管，同時要臥床休息，給予心電監(jiān)護，及時發(fā)現(xiàn)嚴重的心律失常，給予除顫等對癥治療。 還要給予抗血小板、抗凝、強化降脂、穩(wěn)定斑塊的藥物治療，使患者安全的度過危險期，陳舊性心肌梗塞一般不嚴重，不需要住院治療，給予口服藥物，定期隨訪即可。
    腎衰指數(shù)怎么計算
    回答：腎衰指數(shù)=尿鈉/尿肌酐/血肌酐=尿鈉*血肌酐/尿肌酐。 腎衰指數(shù)在臨床上常用來區(qū)分急性腎衰竭的病因。急性的腎衰竭可分為腎前性、腎性以及腎后性，這三個原因都會引起急性腎衰竭。 腎衰指數(shù)如果大于1，往往提示是由腎性因素導(dǎo)致的急性腎衰竭，如腎小管壞死、腎間質(zhì)病變、腎血管疾病以及腎小球疾病等。如果腎衰指數(shù)小于1，往往提示腎前性的因素導(dǎo)致的急性腎衰竭，如脫水、失血性休克以及心衰等。除了腎衰指數(shù)以外，還需要結(jié)合腎臟的影像學(xué)等檢查來幫助判斷。
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    回答：第一個，堅持病因治療。慢性腎衰竭很多是由于糖尿病腎病、高血壓腎損害、慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎，我們要堅持對因治療。第二個方面，我們應(yīng)當(dāng)延緩腎功能損害，我們應(yīng)當(dāng)注意避免一些促使腎功能惡化的一些原因，比如血壓的不穩(wěn)、高血壓或者低血壓的發(fā)生，還有大出血、脫水、腹瀉、腎毒性藥的應(yīng)用感染等等。
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