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宮外孕早期治療方法有哪些

計(jì)劃生育編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞:#宮外孕#孕早期

宮外孕早期治療方法主要有藥物治療、手術(shù)治療、期待治療、中醫(yī)輔助治療、生活護(hù)理干預(yù)。

1、藥物治療

甲氨蝶呤是宮外孕藥物治療的首選,適用于血HCG水平較低且輸卵管未破裂的患者。該藥物通過抑制滋養(yǎng)細(xì)胞增殖促使胚胎組織吸收,用藥期間需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血HCG水平變化。米非司酮可配合甲氨蝶呤使用,具有抗孕激素作用。中藥制劑如宮外孕方也可輔助治療,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、手術(shù)治療

腹腔鏡手術(shù)是當(dāng)前主流治療方式,包括輸卵管開窗術(shù)和輸卵管切除術(shù)。開窗術(shù)適用于有生育需求的患者,可保留輸卵管功能;切除術(shù)適用于輸卵管嚴(yán)重?fù)p傷者。開腹手術(shù)僅在腹腔鏡條件不足或大出血時(shí)采用。術(shù)后需預(yù)防感染并監(jiān)測(cè)血HCG至正常范圍。

3、期待治療

適用于血HCG水平持續(xù)下降且初始值低于1500IU/L的穩(wěn)定型患者。通過定期檢測(cè)血HCG和超聲觀察胚胎自然吸收情況,期間出現(xiàn)腹痛加劇或血HCG上升需立即轉(zhuǎn)為其他治療。該方式對(duì)醫(yī)療監(jiān)測(cè)條件要求較高。

4、中醫(yī)輔助治療

活血化瘀類中藥可促進(jìn)包塊吸收,常用丹參、赤芍等組成復(fù)方制劑。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位改善盆腔血液循環(huán)。需注意中藥治療不能替代主流醫(yī)療方案,必須配合西醫(yī)監(jiān)測(cè)指標(biāo)變化。

5、生活護(hù)理干預(yù)

治療期間絕對(duì)臥床休息,避免增加腹壓動(dòng)作。保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染,飲食宜高蛋白、高鐵補(bǔ)充失血。禁止性生活直至血HCG完全正常,后續(xù)妊娠需嚴(yán)格避孕半年以上并由醫(yī)生評(píng)估輸卵管狀況。

宮外孕患者應(yīng)選擇清淡易消化食物如魚肉、菠菜等補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),避免辛辣刺激飲食。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),半年內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血HCG和超聲直至指標(biāo)完全正常,再次妊娠前需進(jìn)行輸卵管造影評(píng)估。出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛加重需立即就醫(yī),心理疏導(dǎo)對(duì)緩解焦慮情緒具有重要作用。

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專家觀點(diǎn)

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  • 孕早期腰疼正常嗎
    回答:腰酸腰痛的現(xiàn)象是在所難免的,建議多休息或者產(chǎn)檢的時(shí)候,順便讓醫(yī)生檢查一下腰部比較安心,建議多臥床休息,并注意觀察有沒有腹痛,陰道出血等現(xiàn)象。懷孕早期出現(xiàn)腰酸痛的現(xiàn)象,跟體質(zhì)差或是勞累過度是有一定關(guān)系的,是需要考慮有沒有先兆流產(chǎn)的可能。孕婦工作和休息時(shí)應(yīng)該經(jīng)常變換體位,以減經(jīng)關(guān)節(jié)以及肌肉疲勞,穿平底鞋可保持身體的平衡。
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    最簡(jiǎn)單一招辨別是不是宮外孕
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    宮外孕手術(shù)要住院幾天
    回答:宮外孕手術(shù)患者的住院天數(shù)因個(gè)體情況和手術(shù)類型差異而異,通常需住院1至3天。術(shù)后醫(yī)生會(huì)觀察并護(hù)理患者,確保手術(shù)部位恢復(fù)良好并預(yù)防并發(fā)癥。患者需遵循醫(yī)生建議進(jìn)行恢復(fù)和復(fù)查,出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。住院天數(shù)視個(gè)人康復(fù)情況而定,需遵循醫(yī)囑確保順利康復(fù)。
    宮外孕會(huì)肚子疼嗎
    回答:肚子疼的主要原因是由于輸卵管管腔狹小,輸卵管管壁薄,并且缺乏粘膜下組織,它的肌層也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如子宮肌層肥厚。如果輸卵管妊娠發(fā)生流產(chǎn),或者破裂,血液進(jìn)入腹腔,刺激腹膜,會(huì)產(chǎn)生下腹疼痛,甚至刺激膈肌產(chǎn)生上腹部疼痛,還可以引起放射痛。輸卵管管腔也不能隨著胚胎發(fā)育不斷擴(kuò)大。
    宮外孕要坐月子嗎
    回答:而宮外孕的病人她僅僅妊娠五十天左右,他的產(chǎn)道和各個(gè)器官并沒有發(fā)生妊娠期的改變,所以不用坐月子,但是在宮外孕手術(shù)后要休息一周,避免過度勞累,注意個(gè)人衛(wèi)生、勤換內(nèi)褲,一個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴,平時(shí)要多食用一些富含鐵元素以及蛋白質(zhì)和維生素較高的食物,比如雞肉、瘦肉、奶類、大豆、豆制品及新鮮的蔬菜與水果等。宮外孕手術(shù)后是不需要做月子的,坐月子就是產(chǎn)褥期,是足月胎兒分娩后,為了產(chǎn)道和各個(gè)器官適應(yīng)孕期變化發(fā)生改變,恢復(fù)到非孕狀態(tài)所需要的過程,我們叫做月子。
    宮外孕胚胎停止發(fā)育
    回答:胚胎或胎兒尚未具有生存能力而停止發(fā)育。胎兒停止發(fā)育的原因:1,胚胎原因,胚胎或胎兒染色體異常是胎兒停止發(fā)育最常見的原因。2,母體原因,如母體嚴(yán)重感染,嚴(yán)重貧血或心力衰竭,血栓性疾病,慢性消耗性疾病,慢性肝腎疾病或高血壓等。另外,母體內(nèi)分泌功能異常,如黃體功能不全,甲狀腺功能減退等均可導(dǎo)致胎兒停止發(fā)育。還有母體受嚴(yán)重的外力刺激或心理過度緊張,以及母體免疫功能異常均可能導(dǎo)致胎兒停止發(fā)育。3,父親因素和環(huán)境因素,如過多接觸放射線及其他有毒有害化學(xué)物質(zhì),均可導(dǎo)致胎兒停止發(fā)育。
    宮外孕手術(shù)十天可以吃羊肉嗎
    回答:羊肉是指羊身上的肉,古時(shí)稱為羖肉、羝肉、羯肉,為全世界普遍的肉品之一。羊肉肉質(zhì)與牛肉相似,但肉味較濃。羊肉較豬肉的肉質(zhì)要細(xì)嫩,較豬肉和牛肉的脂肪、膽固醇含量少。李時(shí)珍在《本草綱目》中說:"羊肉能暖中補(bǔ)虛,補(bǔ)中益氣,開胃健身,益腎氣,養(yǎng)膽明目,治虛勞寒冷,五勞七傷"。但羊肉的氣味較重,對(duì)胃腸的消化負(fù)擔(dān)也較重,并不適合胃脾功能不好的人食用。宮外孕患者一般由于失血和手術(shù)雙重打擊一般身體虛弱,需要增加營(yíng)養(yǎng),尤其是一些優(yōu)質(zhì)蛋白攝入很重要。術(shù)后10天,一般胃腸功能恢復(fù)差不多了,可以適當(dāng)吃羊肉喝羊湯。
    宮外孕自然流產(chǎn)的特點(diǎn)
    回答:胚胎也可以排除不完全,稱為輸卵管妊娠不全的流產(chǎn),可以導(dǎo)致反復(fù)的出血。如果整個(gè)胚胎落入管腔刺激輸卵管蠕動(dòng),然后經(jīng)過傘端排出到腹腔里面,形成輸卵管的流產(chǎn)。因?yàn)榕咛グl(fā)育向輸卵管管腔突出,在發(fā)育到一定程度時(shí),就會(huì)突破包膜并且出血。
    肝氣淤積引起宮外孕嗎
    回答:肝氣淤積不會(huì)引起宮外孕的。宮外孕也叫異位妊娠,主要表現(xiàn)為受精卵在子宮體腔以外的地方著床,最為常見就是輸卵管妊娠。而造成宮外孕的主要原因是輸卵管炎和粘連,女性有慢性輸卵管炎、子宮內(nèi)膜異位或者是接受過輸卵管手術(shù)都會(huì)造成宮外孕。宮外孕的臨床表現(xiàn)為腹痛,并且伴有冷汗,和早孕癥狀相似,同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致陰道出血,但是出血量較少。宮外孕是很危險(xiǎn)的,嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致孕婦暈厥和休克,會(huì)引起內(nèi)臟大出血,會(huì)危及到女性的生命安全。一旦診斷,需要及時(shí)治療。
    盆腔炎會(huì)引起宮外孕嗎
    回答:盆腔炎會(huì)引起宮外孕。盆腔炎經(jīng)常累及的部位是女性的輸卵管,輸卵管的炎癥會(huì)造成輸卵管局部的粘連。盆腔炎癥對(duì)輸卵管局部的解剖結(jié)構(gòu)會(huì)造成破壞,對(duì)它的功能就會(huì)造成破壞?;加信枨谎滓e極進(jìn)行治療,否則會(huì)出現(xiàn)不孕,甚至是宮外孕的發(fā)生。造成宮外孕的原因有很多,其中多是盆腔炎炎癥或者是輸卵管炎癥引起。炎癥會(huì)導(dǎo)致輸卵管出現(xiàn)粘連,造成管腔狹窄影響受精卵的正常運(yùn)行。受精卵受阻后便會(huì)在輸卵管內(nèi)著床,從而發(fā)生宮外孕。若有出現(xiàn)盆腔炎要采取有效地治療,以防宮外孕。
    孕早期能不能喝紅糖姜水?
    回答:紅糖姜水不推薦用于早孕。紅糖有促進(jìn)血液循環(huán)的作用。懷孕早期飲用紅糖容易引起子宮收縮和出血等先兆流產(chǎn)。在孕早期胎兒發(fā)育的還不是比較穩(wěn)定,如果此時(shí)孕婦吃了一些不能吃的食物,很可能導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)流產(chǎn)的情況。所以在孕早期孕婦如果想喝一些茶,一定要注意,不能喝紅花茶,桃花茶,玫瑰茶等茶類,因?yàn)檫@些茶都具有活血化瘀的作用,平時(shí),飲食應(yīng)該清淡。不要吃食用菌、紅糖、山楂等活血食品。另外,小心不要隨意服藥。服藥前詳細(xì)詢問醫(yī)生。
    射在外面會(huì)導(dǎo)致宮外孕嗎
    回答:絕不會(huì)的,因?yàn)閷m外孕事實(shí)上也是屬于懷上的一種,只是受精卵的部位沒在子宮內(nèi),而是在輸卵管里面,屬于異位妊娠,然而男性并沒有攝取到女性的陰道內(nèi),更談不上有懷上的可能性,所以也用不著太過憂心,建議夫妻雙方實(shí)施性生活的時(shí)候,要留意作好避孕措施,以免引發(fā)女性身心傷害。特別聲明不過量食用油炸、酸、辣的刺激性食物。
    hcg值達(dá)到多少可以排除宮外孕?
    回答:目前的情況是血液hcg的數(shù)值檢測(cè),這個(gè)并不能完全的判斷宮外孕,首先第一個(gè)是需要根據(jù)懷孕的月份時(shí)間,第二個(gè)是需要根據(jù)24小時(shí)到48小時(shí)內(nèi)連續(xù)兩次檢查的結(jié)果有沒有翻倍來判斷,如果沒有查到翻倍,那么宮外孕的可能性就比較高。如果能夠正常的翻倍,就不用去擔(dān)心。
    孕早期一天兩次大便正常嗎?
    回答:目前根據(jù)你敘述的情況,現(xiàn)在剛剛懷上,一天拉兩次大便,如果大便的,情況不是太過稀薄,屬于正常的范圍的大便一般就考量沒什么問題,不要過多憂心,平時(shí)不要吃寒涼辛辣刺激的食物,多吃新鮮的蔬菜水果就可以,留意歇息,確保充足的深度睡眠
    盆腔炎會(huì)導(dǎo)致宮外孕嗎
    回答:確實(shí)有的盆腔炎癥會(huì)導(dǎo)致以后宮外孕發(fā)生的幾率偏高的。因?yàn)榕枨谎装Y患者也就是子宮輸卵管以及周圍的炎癥,就有可能會(huì)導(dǎo)致輸卵管不同程度的發(fā)生梗阻的問題,也是有可能會(huì)導(dǎo)致輸卵管周圍粘連而導(dǎo)致輸卵管蠕動(dòng)不好。輸卵管的狀態(tài)不好,不能很好的把受精卵輸送入子宮腔,不能很好的使得受精卵著床入子宮內(nèi)膜而正常懷孕,也有的就會(huì)導(dǎo)致宮外孕的問題發(fā)生了。所以平時(shí)一定是要注意衛(wèi)生,要注意尤其是性生活衛(wèi)生、月經(jīng)期衛(wèi)生,否則就容易有盆腔炎癥的問題發(fā)生,也容易有慢性盆腔痛等發(fā)生的幾率增高的。
    hcg20000排除宮外孕嗎?
    回答:目前檢測(cè)的結(jié)果基本上根據(jù)一次的數(shù)值,不能判斷有沒有宮外孕,需要根據(jù)48小時(shí)以內(nèi)的一個(gè)檢查再判斷,如果能夠達(dá)到3萬到4萬的樣子,那么基本上就可以排除宮外孕,如果升高的數(shù)量非常的少,基本上沒有超過3萬,就需要警惕是宮外孕的可能性。所以說是根據(jù)上面的描述情況來判斷的。
    孕早期白帶出現(xiàn)異常有顏色
    回答:白帶顏色發(fā)黃發(fā)綠,這要考慮是有細(xì)菌性陰道炎或者滴蟲性陰道炎。這是由于外陰不清潔的原因引起的陰道炎癥,您可以用婦炎潔清洗外陰,子宮陰道塞藥,甲硝唑片。但是在塞藥期間一定要塞得淺一點(diǎn)。不要塞得過深。注意保持外陰的清潔和衛(wèi)生,內(nèi)褲勤洗勤換。
    白帶顏色偏黃是宮外孕引發(fā)的嗎
    回答:白帶顏色偏黃不一定是宮外孕引起。宮外孕時(shí)陰道分泌物會(huì)略有增多但不會(huì)是黃色白帶,白帶顏色偏黃,如果同時(shí)伴有外陰瘙癢、灼熱感很有可能是有陰道炎,大部分是滴蟲性陰道炎,具體診斷還需要做陰道分泌物化驗(yàn)檢查才可以明確。正常女性的白帶是呈白色稀糊狀或蛋清樣,沒有腥臭味的粘稠白帶。如果發(fā)生炎癥時(shí)白帶的量會(huì)增多,并且性狀會(huì)發(fā)生改變,如果女性不注意個(gè)人衛(wèi)生,內(nèi)褲換的次數(shù)不勤,也有可能會(huì)使白帶顏色偏黃,但如果沒有其他不舒服這種情況一般不要緊。
    痛經(jīng)有可能導(dǎo)致宮外孕嗎
    回答:痛經(jīng)有導(dǎo)致宮外孕的幾率,但是并不是因此而宮外孕的幾率會(huì)特別大。如果痛經(jīng)的癥狀是因?yàn)榕枨谎装Y導(dǎo)致的,確實(shí)相對(duì)導(dǎo)致宮外孕的幾率就會(huì)大了一些。如果痛經(jīng)是因?yàn)閷m寒的問題導(dǎo)致的,也常常會(huì)因?yàn)樽訉m內(nèi)膜的環(huán)境比較差,而導(dǎo)致宮外孕的幾率增大的,也有的痛經(jīng)是和子宮腺肌癥都有關(guān)系。所有這些導(dǎo)致痛經(jīng)的原因,都是會(huì)影響到懷孕的幾率,也是可以增大一些宮外孕的幾率。所以,有痛經(jīng)的癥狀也是應(yīng)該在平時(shí)做體檢的,也有的是需要做對(duì)應(yīng)的治療的。

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