CT檢查什么情況提示有肺結(jié)核

博禾醫(yī)生
如果患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰等疑似肺結(jié)核的癥狀時(shí),可以進(jìn)行胸部X線或CT檢查。若胸部影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)典型的肺部結(jié)節(jié)病灶,則高度懷疑為肺結(jié)核。
一、典型癥狀
1.咳嗽:當(dāng)肺內(nèi)結(jié)核菌生長(zhǎng)繁殖時(shí)可刺激支氣管黏膜引起劇烈的咳嗽;
2.咳痰:由于炎癥使呼吸道分泌物增多,導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳大量白色泡沫樣痰的情況;
3.咯血:是肺結(jié)核常見的并發(fā)癥之一,主要表現(xiàn)為痰中帶血絲或者大口咯血等情況;
4.胸痛:一般不明顯,僅在病變較廣泛并侵及壁層胸膜時(shí)才會(huì)有疼痛感。
二、影像學(xué)表現(xiàn)
1.CT檢查:通常情況下,CT檢查對(duì)于早期診斷肺結(jié)核具有重要意義,尤其是對(duì)微小結(jié)節(jié)和薄壁空洞的顯示優(yōu)于X線胸片。還可以觀察到肺門淋巴結(jié)腫大的情況,并且有助于判斷是否發(fā)生結(jié)核性腦膜炎以及脊髓癆;
2.X線檢查:通過胸部X線檢查,可以看到斑點(diǎn)狀陰影、結(jié)節(jié)狀陰影、纖維條索影、球形結(jié)節(jié)影、上葉尖周結(jié)節(jié)影、雙側(cè)下葉紋理增粗紊亂等征象。但X線檢查不能直接看到結(jié)核桿菌,所以容易造成漏診。
三、實(shí)驗(yàn)室檢查
除了上述臨床癥狀外,還需要結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果來確診是否存在肺結(jié)核。如結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性、γ-干擾素釋放試驗(yàn)陽性、血清抗結(jié)核抗體陽性、痰涂片查找到抗酸染色陽性的結(jié)核桿菌等,均可輔助診斷肺結(jié)核。
一旦明確存在肺結(jié)核后,需要及時(shí)遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊等藥物治療,必要時(shí)還需采取手術(shù)切除的方法進(jìn)行處理。日常生活中還要注意飲食清淡,避免吃辛辣刺激的食物,以免影響病情恢復(fù)。
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