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小兒哮喘四大常見癥狀 怎樣預(yù)防兒童患上哮喘?

呼吸內(nèi)科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞:#哮喘#兒童

隨著社會的進(jìn)步、生活水平的提高、家電、汽車、各大工業(yè)對環(huán)境的影響越來越嚴(yán)重、同時(shí)也導(dǎo)致哮喘的發(fā)病率大大增高。特別是小兒、兒童哮喘有哪些具體癥狀?

(1)呼吸困難

緊隨先兆癥狀發(fā)生之后,小兒們會出現(xiàn)胸悶胸部感到很悶甚至呼吸困難,感覺自己的胸部仿佛為重石所壓迫,約10-15分鐘后發(fā)生呼吸困難,并帶有尖音調(diào)的哮鳴音。病人被迫坐起,不能平臥躺下,頭向前傾,雙肩聳起。兩手撐膝,用力喘氣,發(fā)作可持續(xù)幾十分鐘到數(shù)小時(shí),然后可自選緩解或經(jīng)治療后逐漸平息下來。

(2)咳嗽、咯痰

先兆期一般是由于支氣管粘膜過敏而引起小兒咳嗽,一般是為干咳無痰,程度各不相同。到了發(fā)作期時(shí)咳嗽往往減輕,轉(zhuǎn)以喘息為主。特發(fā)作即將結(jié)束時(shí),支氣管痙攣及粘膜水腫減輕,大量分泌物得以排出,此時(shí)咳嗽及咯痰癥狀再次加咯出膿性粘痰。也有少數(shù)病人喃息癥狀并不突出,而以咳嗽為唯一表現(xiàn),容易被誤認(rèn)為是慢性支氣管炎。

(3)胸痛

假設(shè)哮喘發(fā)作的情況比較惡劣、時(shí)間持續(xù)的比較就者可有胸痛,那么,這與呼吸肌過度疲勞有一定的關(guān)系。當(dāng)合并氣胸時(shí),可突然出現(xiàn)嚴(yán)重的胸痛。

(4)其他

一般的患者,尤其是發(fā)作比較厲害的小兒及青少年們患者,哮喘發(fā)作的時(shí)候會出現(xiàn)嘔吐等癥狀,更有甚者還會出現(xiàn)大、小便失禁。嚴(yán)重哮喘持續(xù)發(fā)作時(shí),可能有頭痛、頭昏、焦虛、神志模糊、嗜睡、昏迷等神經(jīng)、精神癥狀。若合并感染時(shí)可有發(fā)熱。發(fā)作過后多有疲乏、無力等全身癥狀。了解了小兒子的哮喘病癥狀之后,在平時(shí)應(yīng)該要注意小兒子身體的一些變化情況,如果小兒子有呼吸困難、咳嗽、咯痰、胸痛、嗜睡、頭痛等癥狀出現(xiàn)時(shí)應(yīng)該引起重視,因?yàn)檫@些癥狀是在暗示您小兒可能得哮喘了,只有做到早發(fā)現(xiàn)才能早治療。而且為了孩子的健康,有了這種病應(yīng)該帶孩子到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療。

前兒童患上哮喘的幾率是非常之大的,此病對兒童的危害很大,所以家長一定要對兒童哮喘疾病多加了解,做好預(yù)防工作,避免孩子患上哮喘。那么怎樣預(yù)防兒童患上哮喘呢?

1、免得誘發(fā)因素:兒童哮喘的發(fā)生,與致敏原有緊密關(guān)系,發(fā)作過后,應(yīng)細(xì)心尋找和簡述誘發(fā)困素,盡可能加以防止。誘發(fā)因素常常是兩個(gè)方面,一是過敏物質(zhì),如花粉、粉塵、皮毛、牛奶、雞蛋、魚、蝦、螃蟹、油漆、藥物等,每個(gè)病人有不一樣的致敏原,有的只有一兩種,有的能達(dá)到幾十種;另一個(gè)是體質(zhì)和精神狀態(tài),如情緒不好、過度疲勞,吸入冷空氣等,乃至看到曾經(jīng)導(dǎo)致哮喘的物質(zhì),就能誘發(fā)精神刺激,反射性地察覺哮喘;遇到考試哮喘也會發(fā)生;如今有過敏體質(zhì)的兒童往往免疫功能也較弱,一不小心著涼同時(shí)遇到過敏原就會發(fā)覺感冒病癥同時(shí)伴有喘息。因此關(guān)于有過敏體質(zhì)的兒童日常需要注意防止交叉感染,更重要的是注意增長免疫功能。

2、留意飲食調(diào)養(yǎng):哮喘患兒平常要注意多吃高蛋白食物,如瘦肉、蛋、家禽、大豆及豆制品等,增加熱量,增長抗病能力。還要多吃含有維生素A.B.C.D及鈣質(zhì)的食物:含維生素A的食物有潤肺、保護(hù)氣管的功能,如蛋黃、魚肝油、胡蘿卜、韭菜、南瓜、杏仁等;含維生素C的食物有抗炎、防感冒的功能,如大棗、柚、番茄、青椒等。過甜和太過咸食物的刺激,能加強(qiáng)支氣管的反應(yīng),加重咳嗽、氣喘、心悸等病癥,從而導(dǎo)致哮喘難以抑制。此外還要注意少吃冷飲、碳酸飲料、炒貨類等有刺激的食物。

3、加強(qiáng)體育鍛煉:眾多患發(fā)哮喘的孩子,因?yàn)閾?dān)心受涼、遇寒后哮喘容易發(fā)作,心理上長期是緊張狀態(tài),而對體育鍛煉又有所顧忌,結(jié)果體質(zhì)下降,反而發(fā)病增加。其實(shí),體育鍛煉對哮喘病兒大有好處,家長能依據(jù)自己孩子的體質(zhì)狀況適當(dāng)選用運(yùn)動方法。例如從夏天開始堅(jiān)持游泳或冷水洗臉、洗腳乃至洗擦全身。經(jīng)過這些鍛煉后,可以加強(qiáng)孩子抵抗寒冷的能力,也能增長機(jī)體的免疫功能,從而加強(qiáng)體質(zhì),減少哮喘的發(fā)生。

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專家觀點(diǎn)

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  • 基孔肯雅熱會有腰痛癥狀嗎
    回答:

    基孔肯雅熱可能出現(xiàn)腰痛癥狀,典型癥狀包括高熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹、肌肉痛等,腰痛屬于肌肉痛的一種表現(xiàn)。

    1. 早期表現(xiàn)

    發(fā)病初期主要表現(xiàn)為突發(fā)高熱,體溫可快速升至39攝氏度以上,伴隨頭痛、乏力等全身癥狀。

    2. 進(jìn)展期

    病程第2-5天出現(xiàn)特征性關(guān)節(jié)痛,多累及小關(guān)節(jié),同時(shí)可能出現(xiàn)腰痛、肌肉痛等骨骼肌癥狀。

    3. 終末期

    部分患者恢復(fù)期可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,關(guān)節(jié)痛和肌肉痛可能反復(fù)發(fā)作,包括腰部持續(xù)性酸痛。

    出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),確診后需嚴(yán)格臥床休息,保持充足水分?jǐn)z入,避免劇烈運(yùn)動加重肌肉關(guān)節(jié)癥狀。

    基孔肯雅熱會有休克癥狀嗎
    回答:

    基孔肯雅熱可能出現(xiàn)休克癥狀,但屬于罕見嚴(yán)重并發(fā)癥。該病典型表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹,休克多發(fā)生在重癥患者或合并基礎(chǔ)疾病者中。

    1、重癥感染

    病毒載量過高可能導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)綜合征,引發(fā)休克。需重癥監(jiān)護(hù)治療,可靜脈補(bǔ)液并使用血管活性藥物如多巴胺、去甲腎上腺素。

    2、合并出血

    部分患者會出現(xiàn)血小板減少導(dǎo)致出血傾向,嚴(yán)重失血可誘發(fā)休克。需輸注血小板懸液,必要時(shí)使用重組人凝血因子VIIa。

    3、基礎(chǔ)疾病

    合并心血管疾病或糖尿病患者更易出現(xiàn)循環(huán)衰竭。需積極控制原發(fā)病,密切監(jiān)測血流動力學(xué)指標(biāo)。

    4、二次感染

    繼發(fā)細(xì)菌性敗血癥是休克的常見誘因。需進(jìn)行血培養(yǎng)后經(jīng)驗(yàn)性使用廣譜抗生素如頭孢曲松、美羅培南。

    出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識改變、尿量減少等休克前兆時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。日常需注意防蚊措施,急性期保證充足水分?jǐn)z入。

    基孔肯雅熱會有心動過速癥狀嗎
    回答:

    基孔肯雅熱可能出現(xiàn)心動過速癥狀。該病毒感染主要表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹,部分患者可伴隨心悸、心率增快等心血管癥狀,通常與發(fā)熱、電解質(zhì)紊亂或心肌受累有關(guān)。

    1. 發(fā)熱反應(yīng)

    高熱狀態(tài)直接刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致心率代償性加快。可通過物理降溫、補(bǔ)液緩解,藥物可選用對乙酰氨基酚、布洛芬或洛索洛芬鈉。

    2. 電解質(zhì)失衡

    嘔吐腹瀉引發(fā)低鉀血癥時(shí)易誘發(fā)心律失常。需口服補(bǔ)液鹽糾正,嚴(yán)重者靜脈補(bǔ)充氯化鉀,監(jiān)測心電圖變化。

    3. 心肌炎

    病毒直接侵犯心肌可能導(dǎo)致心肌酶升高,表現(xiàn)為胸痛伴心動過速。需營養(yǎng)心肌治療,如輔酶Q10、曲美他嗪或磷酸肌酸鈉。

    4. 自主神經(jīng)紊亂

    病毒感染后部分患者出現(xiàn)自主神經(jīng)功能失調(diào),表現(xiàn)為體位性心動過速??啥唐谑褂妹劳新鍫柣蚱樟_帕酮控制心率。

    出現(xiàn)持續(xù)心悸或心率超過120次/分鐘時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),急性期需臥床休息,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動,監(jiān)測血壓和心電圖變化。

    基孔肯雅熱會有咽痛癥狀嗎
    回答:

    基孔肯雅熱可能出現(xiàn)咽痛癥狀,該病典型表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹,咽痛屬于非特異性伴隨癥狀,早期表現(xiàn)多為突發(fā)高熱,進(jìn)展期可伴嚴(yán)重關(guān)節(jié)腫脹,罕見情況下出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。

    1、發(fā)熱期咽痛

    病毒侵襲上呼吸道黏膜導(dǎo)致咽部充血,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩解癥狀,伴有明顯炎癥時(shí)需配合阿奇霉素抗感染。

    2、脫水性咽干

    高熱引起體液丟失導(dǎo)致黏膜干燥,建議少量多次飲用淡鹽水,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。

    3、繼發(fā)鏈球菌感染

    免疫力下降可能合并鏈球菌性咽炎,表現(xiàn)為咽痛加劇伴膿性分泌物,需通過咽拭子檢測確診后使用青霉素治療。

    4、皰疹性咽峽炎

    柯薩奇病毒重疊感染時(shí)口腔出現(xiàn)皰疹,可局部噴涂利巴韋林氣霧劑,配合對乙酰氨基酚控制疼痛。

    發(fā)病期間建議選擇溫涼流質(zhì)飲食,避免酸性食物刺激咽部,出現(xiàn)吞咽困難或呼吸急促需立即就醫(yī)。

    基孔肯雅熱會有鼻塞癥狀嗎
    回答:

    基孔肯雅熱通常不會出現(xiàn)鼻塞癥狀,該疾病主要表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹、肌肉疼痛等。鼻塞更常見于上呼吸道感染或過敏性鼻炎等疾病。

    1、典型癥狀

    基孔肯雅熱的典型癥狀包括突發(fā)高熱、嚴(yán)重關(guān)節(jié)疼痛和腫脹,可能伴隨頭痛、惡心、疲勞等全身癥狀。

    2、皮膚表現(xiàn)

    多數(shù)患者會出現(xiàn)紅色斑丘疹,通常從軀干開始擴(kuò)散至四肢和面部,皮疹可能伴有瘙癢感。

    3、關(guān)節(jié)癥狀

    關(guān)節(jié)疼痛是該病最突出的特征,常累及手腕、手指、膝蓋和腳踝等小關(guān)節(jié),可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。

    4、少見癥狀

    極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)輕度呼吸道癥狀,但鼻塞并非該病常見臨床表現(xiàn),需警惕合并其他感染的可能。

    如出現(xiàn)疑似基孔肯雅熱癥狀且近期有疫區(qū)旅行史,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血清學(xué)檢測確診,治療以對癥支持為主,注意休息和補(bǔ)充水分。

    兒童基孔肯雅熱要住院嗎
    回答:

    兒童基孔肯雅熱通常無需住院治療,多數(shù)輕癥患兒可通過門診管理康復(fù)。是否需要住院主要取決于發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、關(guān)節(jié)疼痛程度、脫水風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥發(fā)生情況。

    1、發(fā)熱控制

    持續(xù)高熱超過3天或體溫超過39℃需考慮住院,門診治療可選用對乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬顆粒等退熱藥物,家長需每4小時(shí)監(jiān)測體溫并記錄。

    2、關(guān)節(jié)癥狀

    出現(xiàn)嚴(yán)重多關(guān)節(jié)腫脹或活動障礙時(shí)建議住院,門診可嘗試局部冷敷配合氯諾昔康分散片鎮(zhèn)痛,家長需幫助患兒保持關(guān)節(jié)功能位。

    3、脫水評估

    伴有嘔吐腹瀉導(dǎo)致中重度脫水需住院補(bǔ)液,輕度脫水可在門診使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,家長需觀察患兒尿量及精神狀態(tài)變化。

    4、并發(fā)癥預(yù)警

    出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如抽搐、意識改變必須立即住院,心肌炎等并發(fā)癥需靜脈注射用人免疫球蛋白治療,家長需警惕患兒行為異常。

    居家護(hù)理期間家長應(yīng)保證患兒充足休息,提供易消化的流質(zhì)飲食如米湯、果汁,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動,若出現(xiàn)嗜睡、拒食或皮膚瘀斑需即刻返院復(fù)查。

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