糖化血紅蛋白正常是糖尿病嗎？
糖化血紅蛋白正常通常不能完全排除糖尿病，需結(jié)合其他檢測結(jié)果綜合判斷。糖尿病診斷需參考空腹血糖、餐后血糖及糖耐量試驗(yàn)等指標(biāo)。
糖化血紅蛋白反映過去2-3個(gè)月的平均血糖水平，正常值范圍一般為4%-6%。若結(jié)果正常但存在典型糖尿病癥狀如多飲多尿、體重下降，或隨機(jī)血糖超過11.1毫摩爾每升，仍可能診斷為糖尿病。部分早期糖尿病患者可能出現(xiàn)餐后血糖升高而糖化血紅蛋白暫時(shí)正常的情況，這與血糖波動(dòng)特點(diǎn)有關(guān)。
某些特殊生理或病理狀態(tài)會影響糖化血紅蛋白的準(zhǔn)確性。貧血、血紅蛋白變異體可能造成檢測值假性偏低，腎功能不全、缺鐵性貧血則可能導(dǎo)致假性偏高。妊娠期糖尿病篩查更推薦采用葡萄糖耐量試驗(yàn)，因妊娠會導(dǎo)致紅細(xì)胞壽命縮短，糖化血紅蛋白數(shù)值可能低于實(shí)際血糖水平。
建議有糖尿病高危因素者定期監(jiān)測空腹及餐后血糖，肥胖人群、有糖尿病家族史者應(yīng)每年進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)。若出現(xiàn)不明原因口渴、乏力等癥狀，即使糖化血紅蛋白正常也需及時(shí)就醫(yī)。日常需保持均衡飲食，控制精制糖攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，有助于維持血糖穩(wěn)定。
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