糖尿病檢測(cè)確診指標(biāo)

博禾醫(yī)生
糖尿病檢測(cè)確診指標(biāo)主要包括空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白和隨機(jī)血糖。糖尿病是一種以血糖升高為特征的代謝性疾病,確診需要結(jié)合臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。
空腹血糖是指禁食8-10小時(shí)后測(cè)得的血糖值。正??崭寡菓?yīng)低于6.1毫摩爾每升,空腹血糖在6.1-7.0毫摩爾每升之間為糖耐量受損,空腹血糖超過(guò)7.0毫摩爾每升可考慮糖尿病診斷。檢測(cè)前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng),保持正常作息??崭寡菣z測(cè)具有操作簡(jiǎn)便、重復(fù)性好的特點(diǎn),是糖尿病篩查的常用指標(biāo)。
餐后2小時(shí)血糖是指從進(jìn)食第一口開(kāi)始計(jì)時(shí)2小時(shí)后測(cè)得的血糖值。正常餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8毫摩爾每升,7.8-11.1毫摩爾每升為糖耐量異常,超過(guò)11.1毫摩爾每升可考慮糖尿病診斷。該指標(biāo)能反映胰島β細(xì)胞儲(chǔ)備功能和機(jī)體對(duì)糖負(fù)荷的反應(yīng)能力,對(duì)早期糖尿病和糖耐量異常的診斷價(jià)值較高。
糖化血紅蛋白反映過(guò)去2-3個(gè)月的平均血糖水平,正常值應(yīng)低于6.5%。該指標(biāo)不受短期飲食、運(yùn)動(dòng)和應(yīng)激等因素影響,能較客觀地反映長(zhǎng)期血糖控制情況。糖化血紅蛋白超過(guò)6.5%可作為糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)之一,也是評(píng)估糖尿病治療效果的重要指標(biāo)。檢測(cè)時(shí)無(wú)須空腹,采血時(shí)間不受限制。
隨機(jī)血糖是指任意時(shí)間測(cè)得的血糖值,不考慮進(jìn)食時(shí)間。隨機(jī)血糖超過(guò)11.1毫摩爾每升并伴有典型糖尿病癥狀時(shí)可確診糖尿病。典型癥狀包括多飲、多尿、多食和體重下降。隨機(jī)血糖檢測(cè)方便快捷,適用于急診和門診篩查,但需注意應(yīng)激、感染等因素可能導(dǎo)致一過(guò)性血糖升高。
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)是診斷糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn),適用于空腹或餐后血糖異常但未達(dá)診斷標(biāo)準(zhǔn)的情況。受試者空腹8-10小時(shí)后口服75克葡萄糖,分別測(cè)定空腹及服糖后2小時(shí)血糖值。2小時(shí)血糖超過(guò)11.1毫摩爾每升可診斷糖尿病,7.8-11.1毫摩爾每升為糖耐量受損。該試驗(yàn)?zāi)苊舾械匕l(fā)現(xiàn)早期糖代謝異常。
建議有糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的人群定期檢測(cè)血糖指標(biāo),包括年齡超過(guò)40歲、超重或肥胖、有糖尿病家族史、妊娠糖尿病史等人群。日常生活中應(yīng)保持合理膳食,控制總熱量攝入,增加全谷物、蔬菜水果等富含膳食纖維的食物,限制精制糖和飽和脂肪。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,每周至少150分鐘。戒煙限酒,保持理想體重,定期監(jiān)測(cè)血糖變化。如出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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