開(kāi)放性骨折如何清創(chuàng)治療 肋骨骨折的原因有哪些
肋骨骨折的治療方法有很多。我們通常采用后敷料固定包扎法，但為什么我們的肋骨骨折？事實(shí)上，有很多原因。如果骨折，它會(huì)使我們的肋骨疼痛。如果我們深呼吸、咳嗽或旋轉(zhuǎn)，疼痛會(huì)急劇增加。它實(shí)際上會(huì)對(duì)我們的生活、工作或?qū)W習(xí)產(chǎn)生嚴(yán)重影響。
疼痛限制傷側(cè)呼吸活動(dòng)，咳嗽無(wú)力，容易滯留呼吸道分泌物，容易引起肺不張、肺部感染等并發(fā)癥。骨折端向內(nèi)移位可刺穿胸膜、肋間血管和肺組織，產(chǎn)生氣胸、血胸、皮下氣腫或咯血，并有相應(yīng)的癥狀和體征。局部腫脹或局部血腫可能發(fā)生在胸壁移位時(shí)可見(jiàn)局部變形。連枷胸患者在呼吸時(shí)可以看到胸壁軟化和正常胸壁運(yùn)動(dòng)異常，患者可能呼吸困難、發(fā)紺甚至休克。體檢可能有明顯的骨折壓痛，伴有骨擦聲。
1.單處閉合肋骨和肋間肌的支撐，單處閉合性肋骨骨折的治療骨折兩端脫位，活動(dòng)少，可自動(dòng)愈合。固定胸部的主要目的是減少骨折端的活動(dòng)和疼痛。方法包括：寬條固定、多條胸布固定或彈性胸帶固定。
2.治療連枷胸部，糾正異常呼吸運(yùn)動(dòng)，抗休克，防止感染和治療并發(fā)損傷。固定胸部的方法:
①厚敷料固定包扎：適用于軟化胸壁范圍較小或緊急處理時(shí)的臨時(shí)使用。方法是用棉墊或沙袋壓覆蓋胸壁軟化區(qū)，并固定包扎。注意壓力適中，不要太緊，以免肋骨骨折嵌入胸膜腔、氣胸、血胸等并發(fā)癥。
②胸壁牽引固定：局部麻醉下用手術(shù)鉗夾住游離肋骨，或用不銹鋼絲繞過(guò)肋骨上下邊緣，軟化胸壁，固定在胸壁支架上，或用牽引繩通過(guò)滑動(dòng)重量牽引，牽引時(shí)間為2~3周。
③呼吸機(jī)"內(nèi)固定":適用于呼吸功能不全的患者。進(jìn)行氣管插管或氣管切開(kāi)術(shù)，連接呼吸機(jī)4周，胸壁相對(duì)穩(wěn)定，血?dú)夥治稣：笾饾u停止呼吸機(jī)治療。
④手術(shù)內(nèi)固定：適用于胸部器官損傷需要胸部手術(shù)的患者。胸壁軟組織可以在手術(shù)過(guò)程中切開(kāi)，肋骨骨折端可以暴露，每個(gè)骨折的肋骨都可以用金屬縫線固定。對(duì)于胸壁兩側(cè)的軟化，胸骨可以通過(guò)胸壁后面的金屬板抬起，然后將金屬板的兩端固定在左右胸部的肋骨前面。
3.開(kāi)放性骨折的治療應(yīng)盡快進(jìn)行徹底的清創(chuàng)治療。清除骨碎片和無(wú)活力的組織，咬傷骨折的斷端，以免刺傷周?chē)慕M織。如果肋間血管受損，應(yīng)分別縫合破裂血管的遠(yuǎn)端和近端。切除肋間神經(jīng)有助于減輕術(shù)后疼痛。胸膜損傷按開(kāi)放性胸部治療。術(shù)后常規(guī)注射破傷風(fēng)抗毒血清和抗生素防治感染。
通過(guò)上面我們對(duì)于肋骨骨折的治療方法進(jìn)行了詳細(xì)的解釋，我們知道了肋骨骨折有很多的治療方法，但是如果骨折的話，我們應(yīng)該要及時(shí)的去醫(yī)院接受骨科醫(yī)生的治療，而且骨折的恢復(fù)時(shí)間也是比較長(zhǎng)的，所以我們?cè)谄綍r(shí)中也要注意身體，避免受傷。
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