怎樣正確選擇肝癌用藥 肝癌的治療方法有哪些
肝癌的治療方法有哪些
一、外科手術(shù)治療
外科手術(shù)治療仍是目前治療肝癌的首選方法。近年來(lái)由于肝癌的早期診斷、定位診斷、腫瘤生物學(xué)及肝癌外科若干概念的更新進(jìn)步，使肝癌外科治療效果有了明顯的提高。主要包括以下幾種:
1、手術(shù)切除治療
2、不能切除的術(shù)中各種局部治療:
①術(shù)中肝動(dòng)脈門(mén)靜脈化療并結(jié)扎;
②置入式注藥泵輸注化療;
③術(shù)中置入式微波輻射治療;
④術(shù)中冷凍治療;
⑤術(shù)中電化學(xué)治療;
⑥三苯氧胺加肝臟灌注化療;
⑦肝癌的序貫治療。
二、放射治療
近年來(lái)隨著放射物理學(xué)和放射生理學(xué)的研究進(jìn)展，進(jìn)展了放療設(shè)備，采用鈷60γ射線或電子直線加速器的X射線、高能射線等，對(duì)肝癌的照射方法和范圍也有了改進(jìn)，由原來(lái)的全肝照射－局部照射－全肝移動(dòng)放照射－手術(shù)定位局部照射和超分割照射等，使肝癌放療效果有明顯的提高，副作用則降低到最低水平。主要包括體外放射治療和體內(nèi)放射治療。
三、化學(xué)藥物治療
95％的肝癌病人在診斷時(shí)已失去手術(shù)機(jī)會(huì)，多數(shù)的肝癌患者還有賴于化學(xué)藥物的治療。以往對(duì)肝癌的化療評(píng)價(jià)不高，尤其是全身給藥療效甚微，近年來(lái)改變了化療的給藥途徑，行肝動(dòng)脈化療并栓塞，使肝癌的化療效果有明顯的提高。目前認(rèn)為插管化療優(yōu)于全身聯(lián)合化療，聯(lián)合化療優(yōu)于單藥化療。肝動(dòng)脈插管化療被認(rèn)為是不宜手術(shù)治療肝癌病人的最好療法。
四、介入放射學(xué)治療
80年代興起并得到迅速發(fā)展的經(jīng)皮腔超選擇性肝動(dòng)脈灌注化療和栓塞的介入放射學(xué)技術(shù)發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。無(wú)論是早期局限性肝癌或是中晚期肝癌治療，此介入放射學(xué)技術(shù)都是決定性的治療方法，必不可少。
五、免疫治療
國(guó)內(nèi)曾先后試用過(guò)卡介苗、小棒狀桿菌、左旋咪唑、瘤苗、胚胎細(xì)胞、胸腺素、轉(zhuǎn)移因子、免疫核糖核酸等，但均未獲明顯療效。近年來(lái)應(yīng)用較多的有干擾素、白細(xì)胞介素-Ⅱ、淋巴因子激活的殺傷細(xì)胞等，單用或聯(lián)合其他療法可程度不同的提高肝癌的治療效果。
六、無(wú)水酒精注射治療
近年來(lái)，在B超引導(dǎo)下無(wú)水酒精注射治療肝癌的臨床報(bào)道很多。此種療法在縮小病灶、控制和延緩腫瘤生長(zhǎng)方面有較明顯的效果，由于采用此療法不需特殊條件，操作方法簡(jiǎn)便，并發(fā)癥少，病人痛苦小，費(fèi)用低，所以臨床使用很普遍。
七、激光動(dòng)力學(xué)治療
超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肝癌局部激光照射并同時(shí)注入化療藥物取得了較好的效果。
八、超聲引導(dǎo)下微波凝固治療
此種療法適用于小肝癌。
九、導(dǎo)向治療
導(dǎo)向治療是利用一種對(duì)肝癌有特殊親和力的抗體或化合物作"載體"，或通過(guò)物理作用導(dǎo)向如磁，或通過(guò)腫瘤血管特異性導(dǎo)向如碘油，再與有殺傷腫瘤作用的"彈頭"(放射性核素、化療藥物、毒蛋白、BRM等)制成交聯(lián)物，以達(dá)到較多殺傷腫瘤而較少損害正常組織的目的。
怎樣正確選擇肝癌用藥
肝癌是發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤，是惡性腫瘤中最常見(jiàn)的一種，我國(guó)是肝癌的高發(fā)地區(qū)，近年發(fā)病率呈緩慢上升趨勢(shì)，病死率也隨之上升，占癌癥死亡率的第三位。
藥物治療是肝癌的治療主要方法之一，現(xiàn)在應(yīng)用于肝癌治療的藥物種類繁多，但療效有好有壞，患者應(yīng)如何正確選擇肝癌用藥呢?
首先建議患者先去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，參考醫(yī)生的用藥建議。在自己選擇藥物時(shí)，應(yīng)看好藥物的適應(yīng)癥，多了解藥物的臨床應(yīng)用情況，在選擇購(gòu)買(mǎi)時(shí)，應(yīng)看好是否有批準(zhǔn)文號(hào)，以免買(mǎi)到假藥，用藥時(shí)遵循說(shuō)明書(shū)上的用藥方法，用藥期間注意飲食。
中藥治療肝癌是我國(guó)常見(jiàn)癌癥之一。臨床表現(xiàn)早期起病長(zhǎng)頗隱匿，無(wú)明顯的癥狀和體征，常通過(guò)甲胎蛋白的檢測(cè)或普查而發(fā)現(xiàn)。常見(jiàn)癥狀有肝區(qū)間歇性或持續(xù)性疼痛，上腹脹慢，食欲減退，上腹部腫塊呈進(jìn)行性腫大，全身癥狀有消瘦、發(fā)熱、腹瀉、黃疸，并發(fā)癥有消化道出血、肝昏迷、肝臟結(jié)節(jié)破裂出血、繼發(fā)感染等。
本病在中醫(yī)臨床中多屬于"肝積"、"痞氣"、"臌脹"、"黃疸"等范疇。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為情志抑郁、氣機(jī)不暢，肝失疏泄，故見(jiàn)上腹脹痛，胃納減退，苔膩，脈弦細(xì);氣滯血淤，血性受阻，日積月累，故見(jiàn)肋下有積，脹痛不適，倦怠乏力，面色黧黑，消瘦，苔膩，舌質(zhì)紫暗，脈細(xì)澀;脾虛生濕，濕郁化熱，熱毒內(nèi)蘊(yùn)，故見(jiàn)黃疸，發(fā)熱，齒衄;臌脹，苔黃膩而感，脈弦數(shù)。
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