高血壓疾病引起的并發(fā)癥是什么?

博禾醫(yī)生
高血壓疾病引起的并發(fā)癥主要有腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、慢性腎病和視網(wǎng)膜病變等。長期未控制的高血壓可導(dǎo)致多器官損害,需通過規(guī)范治療和生活方式干預(yù)降低風(fēng)險。
高血壓是腦卒中的首要危險因素,持續(xù)升高的血壓會損傷腦血管內(nèi)皮,誘發(fā)腦動脈硬化或微動脈瘤。當(dāng)血壓驟升時易發(fā)生腦出血,而動脈斑塊脫落則可能導(dǎo)致腦梗死?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)偏癱、言語障礙或意識喪失??刂蒲獕盒枳襻t(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物,同時限制鈉鹽攝入。
高血壓加速冠狀動脈粥樣硬化進(jìn)程,增加心臟后負(fù)荷。血管內(nèi)皮損傷后血小板聚集形成血栓,可能完全堵塞冠脈引發(fā)心肌缺血壞死。典型癥狀包括胸骨后壓榨性疼痛、大汗淋漓。除服用阿托伐他汀鈣片抗動脈硬化外,建議定期監(jiān)測心電圖和心肌酶譜。
長期高血壓使心肌代償性肥厚,最終導(dǎo)致心臟舒張和收縮功能減退?;颊邥霈F(xiàn)勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難和下肢水腫。治療需聯(lián)合呋塞米片減輕液體潴留,以及酒石酸美托洛爾片改善心肌重構(gòu),日常需嚴(yán)格限制每日飲水量。
腎小球內(nèi)高壓狀態(tài)會破壞濾過屏障,初期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,后期出現(xiàn)血肌酐升高。高血壓腎病進(jìn)展隱匿,可能需進(jìn)行腎穿刺活檢確診。常用厄貝沙坦片保護(hù)腎功能,同時需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下,定期復(fù)查尿蛋白定量。
眼底小動脈痙攣硬化會導(dǎo)致視網(wǎng)膜出血、滲出,嚴(yán)重時發(fā)生視乳頭水腫?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視力模糊、視物變形。通過眼底鏡檢查可分級評估病變程度,控制血壓同時可使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),避免長時間用眼疲勞。
高血壓患者應(yīng)每日定時測量血壓并記錄,采用低脂低鹽飲食,增加芹菜、海帶等富鉀食物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳,避免劇烈對抗性運動。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,睡眠時間不少于7小時。每3-6個月復(fù)查血脂、血糖和尿微量白蛋白等指標(biāo),出現(xiàn)頭痛、胸悶等不適癥狀需立即就醫(yī)。
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