四環(huán)素的作用
四環(huán)素是一種廣譜抗生素，主要用于治療由敏感菌引起的感染性疾病。其主要作用包括抑制細菌蛋白質(zhì)合成、對抗立克次體感染以及用于某些非感染性疾病的輔助治療。
1、抗菌作用
四環(huán)素通過特異性結(jié)合細菌核糖體30S亞基，阻斷氨基酰-tRNA與mRNA復(fù)合物的結(jié)合，從而抑制細菌蛋白質(zhì)合成。對革蘭陽性菌如肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌，革蘭陰性菌如布魯氏菌、霍亂弧菌，以及支原體、衣原體、螺旋體等均有抑制作用。臨床常用劑型包括四環(huán)素片、四環(huán)素膠囊和注射用鹽酸四環(huán)素。
2、抗立克次體感染
四環(huán)素對Q熱、斑疹傷寒、恙蟲病等立克次體感染具有顯著療效。其能穿透宿主細胞作用于胞內(nèi)立克次體，干擾病原體代謝過程。治療此類疾病時多選用鹽酸四環(huán)素片或多西環(huán)素片，需注意療程應(yīng)覆蓋整個發(fā)熱期。
3、治療非特異性尿道炎
針對沙眼衣原體引起的非淋菌性尿道炎和宮頸炎，四環(huán)素類藥物可作為首選。常用鹽酸四環(huán)素膠囊治療時需保證足夠療程，配偶需同步治療以防交叉感染。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，建議餐后服用減輕不適。
4、痤瘡輔助治療
低劑量四環(huán)素可通過抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖和減輕炎癥反應(yīng)改善中重度炎癥性痤瘡。臨床多用鹽酸米諾環(huán)素膠囊或多西環(huán)素片，治療周期通常持續(xù)數(shù)月。需配合外用維A酸類藥物增強療效，用藥期間需嚴格防曬。
5、牙周炎控制
四環(huán)素可通過抑制牙周致病菌和抑制膠原酶活性輔助治療侵襲性牙周炎。常用鹽酸四環(huán)素軟膏局部給藥或口服多西環(huán)素片。其能在牙齦溝液中形成高濃度，但長期使用可能導(dǎo)致口腔菌群失調(diào)。
使用四環(huán)素類藥物期間應(yīng)避免與含鈣、鎂、鋁等金屬離子的食物或藥物同服，以免影響吸收。8歲以下兒童、孕婦及哺乳期婦女禁用，可能影響骨骼發(fā)育或?qū)е卵例X著色。治療期間建議多飲水，定期監(jiān)測肝腎功能，出現(xiàn)嚴重腹瀉或皮疹應(yīng)及時就醫(yī)。完成規(guī)定療程前即使癥狀緩解也不可自行停藥，以防產(chǎn)生耐藥性。
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