胰腺炎要開刀動(dòng)手術(shù)嗎

博禾醫(yī)生
胰腺炎是否需要開刀動(dòng)手術(shù)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,多數(shù)情況下無(wú)需手術(shù),少數(shù)重癥患者可能需要手術(shù)干預(yù)。
輕中度胰腺炎通常采用保守治療即可控制病情?;颊咝杞辰詼p少胰液分泌,通過(guò)靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡。醫(yī)生可能開具奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌,使用注射用生長(zhǎng)抑素抑制胰酶活性,配合鹽酸哌替啶注射液緩解劇烈腹痛。這類患者通過(guò)藥物治療和胃腸減壓等措施,炎癥可逐漸消退,無(wú)須手術(shù)介入。治療期間需密切監(jiān)測(cè)生命體征和血淀粉酶水平,病情穩(wěn)定后逐步恢復(fù)飲食。
重癥胰腺炎出現(xiàn)胰腺壞死、感染或膿腫等并發(fā)癥時(shí)可能需要手術(shù)。當(dāng)患者出現(xiàn)持續(xù)高熱、腹膜刺激征或器官功能衰竭,CT顯示胰腺組織大面積壞死合并感染,需考慮壞死組織清除術(shù)或腹腔引流術(shù)。手術(shù)方式包括經(jīng)皮穿刺引流、腹腔鏡清創(chuàng)或開腹手術(shù),具體根據(jù)壞死范圍決定。術(shù)后仍需長(zhǎng)期禁食和抗感染治療,可能留置空腸營(yíng)養(yǎng)管進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。
胰腺炎患者無(wú)論是否手術(shù)都應(yīng)嚴(yán)格戒酒,恢復(fù)期選擇低脂易消化食物,避免暴飲暴食。定期復(fù)查腹部CT和胰腺功能,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。重癥患者術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪,監(jiān)測(cè)血糖和消化功能,必要時(shí)補(bǔ)充胰酶制劑。
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