肚子上長脂肪瘤的危害有哪些?如何診斷脂肪瘤?

博禾醫(yī)生
脂肪瘤在中年人中很常見,脂肪瘤可能出現(xiàn)在任何部位。一般脂肪瘤惡性變化的概率較小,但如果不治療,很可能導(dǎo)致體積緩慢增加,尤其是腹部脂肪瘤。
一、脂肪瘤的危害
脂肪瘤是一種起源于脂肪組織的良性腫瘤。脂肪瘤多為單發(fā)性,少數(shù)為多發(fā)性,境界清晰,呈圓形或分葉狀,質(zhì)軟,有假囊樣感,無痛。脂肪瘤生長緩慢,多數(shù)體積小,少數(shù)直徑可達(dá)5~6厘米。脂肪瘤由分化成熟的脂肪細(xì)胞組成,腫瘤組織由不等量的纖維條索分成不同大小的脂肪小葉。如纖維成分多稱為纖維脂肪瘤,如血管含量豐富稱為血管脂肪瘤。
單發(fā)性皮下脂肪瘤如運(yùn)動(dòng)功能障礙,可手術(shù)切除;不需要處理多發(fā)性小脂肪瘤,因?yàn)樗凶韵扌?,甚至可以自行消失;深部脂肪瘤有惡性變化的可能,即變成脂肪肉瘤,因此需要密切觀察,定期進(jìn)行B超檢查。如果增生迅速或壓迫癥狀,應(yīng)進(jìn)行手術(shù)切除和病理切片檢查;如果變成脂肪肉瘤,術(shù)后化療或放療也應(yīng)考慮,以提高治愈率。
二、如何診斷脂肪瘤癥狀及如何診斷
1.脂肪瘤癥狀
脂肪瘤一般發(fā)生在軀干、四肢和腹腔,主要發(fā)生在皮下,也可見于肢體深部和肌肉腹部之間。深部脂肪瘤多沿肌肉生長,可深入骨膜,但很少侵犯骨附近。
脂肪瘤一般為單發(fā)性腫塊,少數(shù)為多發(fā)性腫塊,邊界清晰,圓形或分葉,質(zhì)地柔軟,生長緩慢,表面皮膚正常,可移動(dòng),大小不同。脂肪瘤通常沒有意識(shí)的癥狀,如壓迫神經(jīng)會(huì)引起疼痛。
2.脂肪瘤診斷
一般脂肪瘤,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,幾乎都能做出明確的診斷,一般的外科醫(yī)生也能達(dá)到70%-80%的準(zhǔn)確診斷率。
治療脂肪瘤前,體表腫物一般不需要穿刺檢查,皮下相對(duì)較深的腫物,憑手可能觸碰不準(zhǔn),可以按B超檢查,B超聲可以判斷其位置、大小、質(zhì)地、實(shí)質(zhì)性或囊性,如果彩色多普勒超聲,可以直接看到腫瘤的血液供應(yīng),血液供應(yīng)豐富,可能是惡性的;痣或粉狀腫瘤生長在淺表位置,做B超聲。血管瘤相對(duì)難以治療,一般不易手術(shù),腫瘤可能有豐富的血管,有些血管瘤沒有明確的包膜,有些根進(jìn)入肌肉,手術(shù)前必須判斷其范圍,有必要做彩色B超聲或血管穿刺造影,彩色超聲或血管造影可以清楚地判斷其邊界,包膜是否完整,周圍大血管與神經(jīng)等重要組織的關(guān)系。
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