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胰島素筆有什么優(yōu)點?揭秘胰島素筆的4大使用技巧

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)點就懂
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關(guān)鍵詞:#胰島素

胰島素筆是糖尿病患者治療時胰島素注射的一種胰島素注射設(shè)備。它由一整套銷售或單獨購買的胰島素芯和測量撥號盤組成,并與一次性針頭配套使用。許多公司生產(chǎn)胰島素筆,必須與自己的產(chǎn)品配套使用。讓我們來看看使用胰島素筆的具體情況。

優(yōu)點

1.方便,避免了患者在胰島素從胰島素瓶中提取胰島素的繁瑣過程?;颊叱鲩T不需要帶注射器。.胰島素藥瓶.很多物品,比如消毒棉,只需要帶一個小的,“鋼筆”就可。

2.胰島素注射過程更簡單.隱藏,可以避免患者在公共場合注射胰島素的尷尬。有些人甚至用一只手在桌子下面注射胰島素,而桌子上的人卻沒有注意到。

3.方便視力差甚至失明的患者注射胰島素。我們知道注射器不能提取胰島素并注射視力差。由于胰島素筆操作簡單,劑量設(shè)置清晰“喀嗒”聲音,所以即使視力不好,訓(xùn)練后也可以用胰島素筆注射。

4.胰島素劑量更準(zhǔn)確,一個單位可以調(diào)整胰島素劑量。注射器通常至少精確到兩個單位。

5.基本無痛,針頭比專用胰島素注射器更細,有患者使用后認為基本沒有疼痛。

缺點

1.胰島素筆本身需要購買200多元,但需要使用特殊的胰島素筆芯,普通胰島素不能在筆中使用。目前,中國只有國外生產(chǎn)的胰島素筆芯,比普通胰島素更貴。

2.在考慮成本時,患者還應(yīng)考慮如果使用胰島素筆,患者除患者終身購買塑料注射器的費用。

3.當(dāng)患者需要兩種胰島素(如諾和靈R+諾和靈N或優(yōu)泌林R+優(yōu)泌林N)混合注射時,胰島素筆不能一次完成。此時最好分別注射兩支筆,給患者帶來不便。在這種情況下,預(yù)混胰島素諾和靈30經(jīng)常被使用R或優(yōu)泌林30R筆芯可以一次完成。一般來說,胰島素使用胰島素筆。因此,當(dāng)你想用胰島素筆治療糖尿病時,最好讓你的醫(yī)生把你的胰島素治療方案調(diào)整到只使用某種胰島素,比如預(yù)混胰島素30R或50R,因為預(yù)混胰島素含有短效胰島素R,還含有中效胰島素N。

4.這種胰島素筆和筆芯在中國還沒有普及。因此,在一些地區(qū),你可能買不到胰島素筆芯。當(dāng)你長時間外出時,你需要帶足夠的胰島素筆芯。給病人帶來不便。

胰島素筆幫助患者克服恐懼

調(diào)查顯示,95%以上的糖尿病患者屬于2型患者。

傳統(tǒng)的2型糖尿病治療往往采用階梯式治療:從飲食運動到單藥口服,再到聯(lián)合口服,最后采用胰島素治療“壓箱手段”。但是,我國內(nèi)分泌知名學(xué)者.中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院副院長翁建平教授近日在國際權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》上工作(TheLancet)發(fā)表了他的最新研究成果,提出并論證了他“2型糖尿病患者應(yīng)在早期接受胰島素治療”胰島素治療再次成為人們關(guān)注的焦點。

胰島素治療雖然對2型糖尿病患者意義重大,但對于患者來說,堅持每天注射胰島素并不容易。我們應(yīng)該克服對注射的恐懼和人前注射的尷尬。一種胰島素注射筆,將鋼筆形狀與胰島素注射器巧妙結(jié)合,因為注射更安全.更方便,控制劑量更準(zhǔn)確,保護患者隱私,受到大多數(shù)患者的青睞。目前,歐洲約有4/5的糖尿病患者,日本約有3/4的糖尿病患者使用胰島素注射筆,中國和印度也有很多用戶。

胰島素筆注射精度有了新的突破

注射器.胰島素高壓注射器.胰島素泵.胰島素筆是胰島素注射裝置發(fā)展史上的胰島素筆“四部曲”。其中,注射器是最傳統(tǒng)的胰島素注射裝置,在一些地方仍被廣泛使用。便宜的價格是它最大的優(yōu)點,但它的缺點也很明顯,比如需要更高的注射技能,外出攜帶不方便,注射時疼痛強烈等等。胰島素高壓注射器不需要針頭,但高壓氣流會對皮膚造成損傷,而且價格昂貴。胰島素泵是由計算機控制的.胰島素連續(xù)提供,類似于呼吸機大小,特別適合1型糖尿病兒童,但缺點是價格昂貴,給藥管道容易堵塞,注射部位有潛在感染和炎癥的風(fēng)險。

胰島素注射筆雖然使用歷史不長,但由于該醫(yī)療器械是根據(jù)糖尿病患者的實際需要設(shè)計的,巧妙地將“彈藥”-胰島素和“槍支”-注射器的結(jié)合極大地方便了患者。胰島素筆看起來像筆,攜帶方便;胰島素液體儲存在筆芯中,筆芯與筆身連接,筆身是調(diào)節(jié)劑量和注射的儀器;一次性針超細超短,疼痛輕。

胰島素筆的注射準(zhǔn)確性和操作簡單性仍在取得突破。諾和筆最近在中國上市。?;4筆身更細.更輕,容易持有;劑量調(diào)節(jié)窗口更大,讀數(shù)更清晰;注射推力減小一半,活塞桿可直接推回,劑量雙向調(diào)節(jié)簡單;注射完成時獨特“咔嗒“提示音,提醒患者注射已完成;諾和筆;?;4還能準(zhǔn)確測量筆芯中剩余的劑量,保證更換筆芯的準(zhǔn)確性。

使用胰島素筆有技巧

雖然胰島素注射經(jīng)歷了經(jīng)歷“四部曲”其發(fā)展在方便性和準(zhǔn)確性方面取得了重大進展,但患者在注射胰島素時仍有幾點需要特別注意:

首先,注射前要做好準(zhǔn)備:

1.確定進食時間,確保注射后30-45分鐘內(nèi)進食。

2.準(zhǔn)備好酒精棉球.針頭.胰島素筆和胰島素,注意胰島素筆和胰島素必須是同一廠家的產(chǎn)品,以免不匹配。

3.再次檢查胰島素的劑型。

4.仔細檢查胰島素外觀,中效.長效胰島素或預(yù)混50/5000.70/30胰島素是外觀均勻的混懸液,輕輕搖晃后如牛奶狀。如果瓶底有沉淀物,液體中有小塊沉淀物或懸浮物,有一層“冰霜”附著在瓶壁上的物體不能使用。

然后,選擇合適的注射區(qū):常用的胰島素注射部位包括上臂外側(cè).腹部.大腿外側(cè).臀部。以2平方厘米為注射區(qū),每個注射部位可分為幾個注射區(qū),這意味著每次注射應(yīng)在一個區(qū)域。每個注射部位應(yīng)輪換,而不是在一個注射區(qū)注射幾次。腹部是胰島素注射的首選部位。腹部胰島素吸收率可達100%,吸收速度快,皮下組織肥厚,可降低注射肌肉層的風(fēng)險,最容易自我注射。

接下來是注射:每次注射前檢查是否有足夠的胰島素劑量。注射時,左手輕輕捏住注射部位的皮膚,右手拿著胰島素筆將針直接插入捏緊的皮膚中,注射液。注射后,拇指從劑量旋鈕上移開,針在皮膚下停留10秒以上,然后拔出針,用干棉簽按壓針眼3分鐘以上。

注射后,戴上內(nèi)針帽,旋下針頭,丟棄廢棄針頭,戴回筆帽。同時注意胰島素的保存。一般來說,未打開的胰島素筆芯可以儲存在2中℃—8℃在環(huán)境下(冰箱內(nèi)),打開后放入胰島素筆中(25);℃)它可以保存大約一個月。患者應(yīng)特別注意胰島素筆芯不能凍結(jié)或暴露在陽光下。

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專家觀點

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  • 胰島素的分泌受到哪些因素的影響
    回答:胰島素的分泌可以受到很多因素的影響,有基因的調(diào)節(jié)因素,還有生理性的調(diào)節(jié)因素以及病理性的調(diào)節(jié)因素。 生理性的調(diào)節(jié)因素主要是高血糖,進食以后引起的血糖升高,可以引起胰島素分泌的增加。血液中的氨基酸、脂肪酸、酮體、胃腸道的激素以及胰高血糖素等,也都可以刺激胰島素的分泌。 病理性的因素包括有交感神經(jīng)興奮性增強,或者在某些病理狀態(tài)下,當(dāng)人們處于焦慮、恐懼、緊張等這些不良情緒刺激時,交感神經(jīng)的興奮性增強,可以抑制胰島素的分泌。另外,交感神經(jīng)興奮時還可以促使腎上腺素的分泌增加,間接抑制胰島素的分泌。營養(yǎng)不良也可以使胰島β細胞功能下降,饑餓也可以降低胰島素的分泌等。
    如何儲存和攜帶胰島素
    回答:如果是未開啟的胰島素,應(yīng)當(dāng)保存在2到8度的冰箱內(nèi),并在保質(zhì)期前使用。此外、從冰箱里拿出來未開啟的胰島素,不要立即開始使用,需要在室溫下放置一個小時左右,使胰島素的溫度恢復(fù)到常溫時再使用,低溫胰島素注射時容易引起疼痛、胰島素的效果也會降低。所以切記不要把胰島素從冰箱里拿出來立即使用,同時在儲存胰島素時,也不要把胰島素放在冷凍處,因為結(jié)晶的胰島素同樣會引起時效的。對于已經(jīng)開啟的胰島素應(yīng)當(dāng)注明開啟時間,在室溫陰涼處儲存,不超過30度的情況下,在四周內(nèi)用完。如需要長期出行,那可將胰島素裝在專用的盒子內(nèi)到達目的地后再放入冰箱內(nèi)冷藏。運輸過程中不要劇烈的震動,因為會破壞胰島素的生物活性,導(dǎo)致藥效失效。
    胰島素一天打幾次
    回答:胰島素一天打幾次要視情況而定。 胰島素的種類包括長效胰島素、短效胰島素、超短效胰島素、預(yù)混胰島素等。不同種類的胰島素注射次數(shù)是不一樣的。 如長效胰島素可以覆蓋24小時,所以一般情況下就是一天打一次,短效胰島素、超短效胰島素類似物,作用時間差不多三、四個小時,最多五、六個小時,這都是適合餐前注射的,一般情況下就需要在餐前注射。預(yù)混胰島素里邊有不同比例的胰島素,一般情況下需要一天打兩次,根據(jù)病人的血糖情況也可一天注射三次。
    注射胰島素為何出現(xiàn)腫塊?
    回答:解放軍305醫(yī)院內(nèi)分泌科護士長季雪飛:您有可能是一直在一個部位注射胰島素導(dǎo)致的腫塊。一般情況下,長期在一個部位注射胰島素,而且重復(fù)使用變形的針頭,容易促使皮下硬塊的形成。 由于胰島素本身是一種生長因子,反復(fù)在同一部位注射胰島素會導(dǎo)致該部位皮下脂肪增生而產(chǎn)生硬結(jié)和脂肪肉瘤。皮下硬塊不僅會影響外觀形象,還會導(dǎo)致胰島素吸收不穩(wěn)定,無法有效地控制血糖。所以,注射胰島素時要注意注射部位的輪換和避免重復(fù)使用注射針頭。 通常,停止在該部位注射胰島素,已經(jīng)出現(xiàn)的腫塊就會慢慢消失。為了避免腫塊的形成,可以定期用指尖或掌心輕按每一個注射部位,如感覺有腫塊或表皮凹陷,應(yīng)避免再在該部位注射,直至該現(xiàn)象消失。
    影響胰島素分泌的因素有哪些
    回答:一、影響胰島素分泌最主要的調(diào)控因素就是血糖的高低,血糖高了就會促進胰島素的分泌,血糖低的時候自身的調(diào)節(jié),胰島素分泌量會減少。所以進餐或者含糖藥物都會干擾胰島素的分泌。 二、食物里面的氨基酸,也是胰島素分泌的因素。 三、激素,包括胃腸道的激素胃泌素血管活性腸肽,以及腸促胰液肽及高糖素樣肽等等,它都參與到胰島素的分泌或作用的調(diào)節(jié)。 四、神經(jīng)調(diào)節(jié)因素,就是自主神經(jīng)系統(tǒng)像交感神經(jīng)興奮的時候,會抑制胰島素的分泌。迷走神經(jīng)興奮的時候,會抑制胰島素的分泌。 影響胰島素分泌的因素就是藥物,最常見的就是降糖藥、促泌劑包括磺脲類的以及非磺脲類的促泌劑等治療藥物,它的不良反應(yīng)也可以使血糖升高或降低
    胰島素的副作用
    回答:胰島素是一種生物制劑,因此它也有很多副作用,常見的副作用有: 第一、低血糖,因為胰島素本身是降糖藥物,發(fā)生低血糖的幾率就很高; 第二、長期注射胰島素之后可能會導(dǎo)致胰島素抵抗; 第三、胰島素本身是合成激素,它就會導(dǎo)致體重增加; 第四、可以出現(xiàn)注射部位局部的硬結(jié); 第五、可以出現(xiàn)眼屈光的改變; 第六、也可以出現(xiàn)過敏反應(yīng),需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確使用,避免副作用的發(fā)生。
    胰島素抗體的檢測方法和注意事項
    回答:胰島素抗體的檢測方法和注意事項 1主要方法有:免疫電泳法、補體結(jié)合法、凝結(jié)試驗法、免疫沉淀法、凝膠過濾法和放射免疫法。因靈敏度高方法簡便而以放射免疫法最為常用。結(jié)合容量單位通常以U/L或mol/L表示。 定量測定胰島素抗體必需預(yù)先去除樣品中的胰島素。去除胰島素的方法是:將血清加入HCL,使抗體與胰島素解離,然后用活性炭吸附胰島素。去除胰島素的方法是:將血清加入HCL,使抗體與胰島素解離,然后用活性炭吸附胰島素,或用聚乙二醇沉淀抗體,處理后的櫚可作抗體稀釋試驗。 2注意事項 為了避免胰島素對抗體測定的影響,受血應(yīng)選擇在早晨注射胰島素之前。
    胰島素有哪些生理作用
    回答:胰島素的生理作用主要是調(diào)節(jié)體內(nèi)物質(zhì)的代謝,而對于糖主要的作用就是促進組織細胞對于糖的吸收以及利用,然后還可以促進糖元的合成,同時減少糖異生,通過這些作用來減少血糖。而對于脂肪可以促進脂肪酸的合成,以及促進脂肪的儲備的減少,使脂肪的分解。對于蛋白質(zhì)它是可以促進細胞對于氨基酸的攝入,同時對于合成蛋白的各個環(huán)節(jié)它都可以進行是促進合成蛋白。它是可以調(diào)節(jié)身體的糖脂以及蛋白的代謝,而它在身體當(dāng)中是唯一一種降糖的激素,同時促進糖元、脂以及蛋白質(zhì)合成的激素。
    胰島素瘤是什么?
    回答:胰島素瘤lusulinoma為胰島B細胞腫瘤,亦稱內(nèi)源性高胰島素血癥,為器質(zhì)性低血糖癥中較常見的病因。占胰島細胞腫瘤的70~75%。大多數(shù)為良性,惡性者占10~16%。胰島素瘤可發(fā)生于任何年齡,但多見于青、中年,約74.6%的病人發(fā)生于20~59歲。男性多于女性,男女之比為1.4~2.
    胰島素大家都知道是個好東西,那好東西你用對了嗎
    回答:胰島素用法的誤區(qū),剛開始用胰島素,一定是前三天打得多,往后會越來越少,到最后可以不打了,一來就打很多幾個月之后還打那么多,就鐵定打錯了,不吃飯1個小時就需要1個單位的胰島素,吃那頓飯就需要4-6個單位。打多了沒特殊原因都錯了。
    胰島素作用時間的分類
    回答:胰島素根據(jù)作用時間的長短來分超短效胰島素,超短效胰島素往往是胰島素類似物,比如現(xiàn)在在臨床上用得比較多的門冬胰島素也叫諾和銳,另外賴脯胰島素也叫優(yōu)泌樂,還有就是短效人胰島素,短效人胰島素用的比較多的常規(guī)優(yōu)泌林、諾和靈R等等,這一類的藥物的作用時間比較短,既可以用于皮下注射也可以用于靜脈注射。
    胰島素注射部位及方法
    回答:胰島素注射部位最常見的就是腹部,因為腹部皮下脂肪比較多,每個人自己操作還是比較方便的。由于臀部的部位和腿部的肌肉它的脂肪含量比較少,操作起來不是很方便,可能會疼痛感比較明顯。注射的方法是把腹部皮膚捏起來,然后胰島素注射到皮下不需要注射在肌肉層。
    胰島素對血糖的影響
    回答:胰島素是體內(nèi)唯一降血糖的激素,若胰島素功能分泌不足,人體內(nèi)葡萄糖就無法被利用掉,血糖就會失去平衡,造成高血糖。兒童糖尿病指15周歲以下的兒童,以胰島素絕對或者相對缺乏造成的代謝紊亂,所謂胰島素絕對不足,指人體自身胰島素分泌不足,相對不足,指胰島素抵抗,即自身有胰島素分泌,但外周組織無反應(yīng)。
    腎上腺素和胰島素是拮抗關(guān)系嗎
    回答:腎上腺素的主要作用是刺激心臟,使心臟的收縮能力增強而且可以擴張冠狀動脈,增加心肌供血,同時還可以增加骨骼、肌肉的血流。另外,還可以促使皮膚黏膜的血管收縮,促進呼吸系統(tǒng)支氣管平滑肌的舒張,擴張支氣管。胰島素的作用是調(diào)節(jié)糖的代謝,促進血糖合成糖原加速血糖分解,降低血糖濃度,腎上腺素和胰島素不屬于拮抗關(guān)系。
    胰島素皮下注射后多久血糖會降
    回答:胰島素皮下注射以后多久血糖會降低,一般根據(jù)胰島素種類的不一樣,血糖發(fā)生下降的時間不完全一樣。但是基本是模擬生理劑量的胰島素分泌,使進餐以后的血糖能夠逐漸與正常血糖值一樣,維持在一個相對平穩(wěn)的狀態(tài)。其中包括短效胰島素、中效胰島素、長效胰島素。短效胰島素、混合胰島素一般都是模擬生理劑量的胰島素分泌。進餐以后血糖升高,由于胰島素提前注射體內(nèi),大約15分鐘,所以血糖的上升數(shù)值與胰島素的開始作用時間基本吻合,15分鐘左右開始起效,使血糖在正常范圍內(nèi)。而長效胰島素一般是給了一個基礎(chǔ)的量,由于長效胰島素沒有峰值,所以對血糖的下降并不明顯。
    胰島素瘤的早期癥狀有哪些
    回答:胰島素瘤的早期癥狀,主要表現(xiàn)為低血糖癥,臨床癥狀和體征主要為交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮和中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制的表現(xiàn),表現(xiàn)為無力、心悸、心動過速、手足顫抖、饑餓感、惡心、嘔吐等癥狀。胰島素瘤患者胰島素的分泌不受低血糖抑制,當(dāng)胰島素瘤患者引起低血糖癥時可出現(xiàn)意識障礙、精神異常等癥狀,是由于血糖持續(xù)下降,機體失去代償反應(yīng),腦細胞供糖不足導(dǎo)致的。輕癥患者可表現(xiàn)為兩眼發(fā)直、反應(yīng)遲鈍等,重癥患者可有狂躁不安、胡言亂語、甚至幻聽、幻視及妄想等精神異常表現(xiàn)。
    打胰島素發(fā)胖怎么辦
    回答:胰島素是糖尿病患者控制血糖非常有效的方法,胰島素是促合成激素,能促進蛋白質(zhì)、脂肪和糖原的合成,抑制蛋白質(zhì)、脂肪和糖原的分解。所以糖尿病患者,尤其是血糖升高明顯的糖尿病患者,在皮下注射胰島素后可能會出現(xiàn)體重增加的情況。打胰島素后發(fā)胖,應(yīng)當(dāng)注意以下幾點:一、嚴(yán)格進行糖尿病的飲食控制,當(dāng)糖尿病患者的血糖升高明顯時,大量葡萄糖隨尿液排出,人體會出現(xiàn)消瘦的癥狀。當(dāng)血糖控制到正常時,如果不減少進食量就會導(dǎo)致體重增加。二、增加運動量,運動能增加熱量消耗,也能改善胰島素抵抗,增強胰島素的敏感性,能促進糖尿病患者有效控制體重。三、聯(lián)合使用口服降糖藥物,比如雙胍類制劑能有效促進葡萄糖利用,改善胰島素導(dǎo)致體重增加的副作用。四、在血糖控制的前提下,盡可能減少胰島素用量,以減少胰島素引起的體重增加。
    胰島素瘤有哪些不良影響
    回答:胰島細胞瘤可以分泌過量的胰島素,從而引起低血糖癥。低血糖的患者,清醒的可能僅僅是表現(xiàn)出交感神經(jīng)興奮性增強的癥狀,比如出現(xiàn)饑餓感、軟弱、乏力、出汗、焦慮、心悸等這些癥狀。嚴(yán)重的情況下,可以出現(xiàn)腦神經(jīng)缺糖的癥狀。一般腦神經(jīng)缺糖會呈現(xiàn)一定的順序。先是出現(xiàn)大腦皮質(zhì)功能障礙,接著會出現(xiàn)皮質(zhì)下中樞功能障礙;然后損傷中腦,再損傷延腦;其臨床表現(xiàn)是先是出現(xiàn)意識朦朧、嗜睡、多汗、肌張力低下等這些癥狀;接著可以出現(xiàn)躁動不安、痛覺過敏。還有出現(xiàn)中腦損害時,表現(xiàn)為陣發(fā)性的驚厥、眼軸歪斜,還可以有巴賓斯基征陽性。甚至最后會出現(xiàn)昏迷、去大腦強直、肌張力降低、呼吸減弱、血壓下降等這些癥狀。
    胰島素抵抗和糖尿病的區(qū)別是什么
    回答:胰島素抵抗和糖尿病的區(qū)別是:1、兩者概念是不同的,胰島素抵抗主要是糖尿病的致病因素,當(dāng)胰島素抵抗不平衡時,比較容易形成糖尿病,而糖尿病是屬于慢性代謝疾病。2、胰島素抵抗并不一定就是存在糖尿病問題,糖尿病疾病的發(fā)生還和胰島素缺陷、分泌不足等問題有關(guān)。胰島素抵抗可以進行綜合治療,幫助胰島素的敏感性提高,盡量的避免糖尿病發(fā)生。
    胰島素有口服的嗎?
    回答:胰島素不能口服,因為胰島素是一種蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)經(jīng)過胃酸的消化會變性而失去其活性,不能起到降低血糖的作用。目前還沒有發(fā)明出可以口服的胰島素,所以如果必須使用胰島素降血糖,只能通過皮下注射的方式。害怕打針,可以采用口服藥的方式來調(diào)整血糖。

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