顱骨修補(bǔ)術(shù)后可能出現(xiàn)感染、皮下積液、修補(bǔ)材料排異反應(yīng)、癲癇發(fā)作、頭痛等常見(jiàn)問(wèn)題。顱骨修補(bǔ)術(shù)主要用于修復(fù)因外傷、手術(shù)或先天缺陷導(dǎo)致的顱骨缺損，術(shù)后需密切觀察并遵循醫(yī)囑護(hù)理。

1、感染

術(shù)后感染多由術(shù)中污染或術(shù)后傷口護(hù)理不當(dāng)引起，表現(xiàn)為局部紅腫、滲液、發(fā)熱等癥狀。輕度感染可通過(guò)靜脈注射頭孢呋辛鈉注射液或鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液控制，嚴(yán)重感染需清創(chuàng)處理。患者需保持傷口干燥，定期換藥，避免抓撓。

2、皮下積液

修補(bǔ)材料與頭皮間可能形成液體積聚，觸診有波動(dòng)感。少量積液可自行吸收，量多時(shí)需穿刺抽液并加壓包扎。術(shù)后早期使用彈力繃帶有助于預(yù)防，患者應(yīng)避免劇烈搖頭動(dòng)作。若反復(fù)出現(xiàn)積液，需排除修補(bǔ)材料移位可能。

3、材料排異

鈦網(wǎng)或聚醚醚酮材料可能引發(fā)免疫反應(yīng)，表現(xiàn)為局部持續(xù)紅腫、疼痛。確診后需取出修補(bǔ)材料，更換生物相容性更好的替代品。術(shù)前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史，術(shù)后使用醋酸潑尼松龍片可減輕炎癥反應(yīng)。

4、癲癇發(fā)作

手術(shù)刺激腦組織可能誘發(fā)癲癇，多發(fā)生于術(shù)后1-3個(gè)月。發(fā)作時(shí)可使用地西泮注射液控制，長(zhǎng)期預(yù)防推薦口服丙戊酸鈉緩釋片。患者應(yīng)避免熬夜、飲酒等誘因，家屬需學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施。

5、頭痛

術(shù)后頭痛可能與顱內(nèi)壓變化、硬膜粘連有關(guān)，常表現(xiàn)為鈍痛或搏動(dòng)性疼痛。輕度頭痛可服用布洛芬緩釋膠囊緩解，持續(xù)劇烈頭痛需行CT檢查排除血腫。保持規(guī)律作息、避免低頭久坐有助于癥狀改善。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頭部碰撞，睡眠時(shí)墊高枕頭促進(jìn)靜脈回流。飲食宜選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、雞蛋幫助組織修復(fù)，每日補(bǔ)充新鮮蔬菜水果。定期復(fù)查頭顱CT觀察修補(bǔ)材料位置，出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、意識(shí)改變等異常情況需立即就醫(yī)?？祻?fù)期可進(jìn)行輕柔的頸部放松訓(xùn)練，但禁止任何可能增加顱內(nèi)壓的活動(dòng)。