治療肝硬化最好的藥是什么?有哪些針對肝硬化的治療?

博禾醫(yī)生
肝硬化治療后仍需堅持服藥,現(xiàn)在沒有根治性方法,只能通過藥物適當(dāng)改善臨床表現(xiàn),如果病情嚴(yán)重患者必須采取靜脈注射治療,補充足夠的葡萄糖,才能發(fā)揮緩解作用,在活動期間補充更多的維生素C。
肝硬化是由組織結(jié)構(gòu)紊亂引起的肝功能障礙。目前還沒有治愈方法。主要是早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防病程進展。
(一)治療肝硬化
1.支持治療
靜脈輸入高滲葡萄糖液以補充熱量,輸液中可加入維生素C、胰島素、氯化鉀等。注意保持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。病情嚴(yán)重者可輸入白蛋白、新鮮血漿。
2.肝炎活動期
肝泰樂、維生素等治療可以保肝、降酶、退黃C。必要時進行靜脈輸液治療,如促肝細(xì)胞生長素、還原谷胱甘肽、甘草酸制劑等。
3.口服藥物降低門脈壓力
(1)心得安應(yīng)從小量開始,遞增給藥。
(2)消心痛等硝酸酯。
(3)鈣通道阻滯劑如心痛定,舌下可服用急癥藥物。
(4)維康福、達(dá)吉等B族維生素和消化酶的補充。
(5)脾功能亢進的治療可服用增白細(xì)胞和血小板的藥物(如利血生、鯊肝醇、氨肽素等。),必要時可用于脾切除術(shù)或脾動脈栓塞。
(6)腹腔積液的治療
①一般治療包括臥床休息,限制水和鈉的攝入。②雙氫克尿噻等利尿劑治療,隔天或每周服用1~2次。飯后服用氨苯蝶啶。主要使用安體舒通和速尿。若利尿效果不明顯,可逐漸增加。利尿治療每天減肥不超過0.5kg為宜,以免誘發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征。腹水消退的人可以逐漸減少利尿劑。③腹腔積液和靜脈輸注白蛋白用于治療難治性腹腔積液。
腹腔積液每天或每周3次,白蛋白靜脈輸注。④每周定期少量、多次靜脈輸注血漿或白蛋白,提高血漿膠體滲透壓。⑤腹腔積液濃縮回輸用于治療難治性腹腔積液,或伴有低血容量、低鈉血癥、低蛋白血癥和肝腎綜合征,以及急需緩解癥狀的患者。
頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(TIpS)能有效降低門靜脈壓力,創(chuàng)傷小,安全性高。適用于食管靜脈曲張大出血和難治性腹腔積液,但易誘發(fā)肝性腦病。
腹腔-頸靜脈引流pVS手術(shù)是治療肝硬化和腹腔積液的有效方法。但由于并發(fā)癥較多,如發(fā)熱、細(xì)菌感染、肺水腫等,其應(yīng)用受到很大限制。
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