怎樣判斷是否患上了妊娠急性脂肪肝?妊娠急性脂肪肝有什么癥狀?

博禾醫(yī)生
女性在懷孕期間比較脆弱,更容易受到生理、心理、生活習(xí)慣等因素的影響。急性脂肪肝是妊娠晚期特有的致命性罕見疾病。疾病發(fā)病迅速,病情變化迅速,一定要多加注意。那么,如何判斷孕婦在懷孕期間是否患有急性脂肪肝呢?以下就是該病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。急性重癥病毒性肝炎肝衰竭是急性重癥病毒性肝炎的主要表現(xiàn),臨床上及AFLp非常相似,要特別注意鑒別。急性重癥病毒性肝炎的血清免疫學(xué)檢查常呈陽性(包括肝炎病毒的抗原和抗體檢測);轉(zhuǎn)氨酶極度升高,常>1萬U/L;尿三膽陽性。血尿酸升高不明顯,白細(xì)胞計數(shù)正常,腎功能異常較晚。外周血涂片無幼紅細(xì)胞和彩色細(xì)胞。肝組織學(xué)檢查顯示肝細(xì)胞廣泛,大面積壞死,肝小葉結(jié)構(gòu)受損。妊娠期急性脂肪肝診斷標(biāo)準(zhǔn)2。妊娠期肝膽汁淤積癥表現(xiàn)為瘙癢、轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸、膽汁酸升高;AFLp無瘙癢和膽汁酸升高。妊娠期膽汁淤積的組織變化主要是肝小葉中心毛細(xì)膽管膽汁淤積,胎盤組織也有膽汁沉積;AFLp肝細(xì)胞主要浸潤脂肪滴,胎盤無明顯變化。妊娠期急性脂肪肝診斷標(biāo)準(zhǔn)3.妊娠高征肝損傷及HELLp綜合征AFLp腎曲小管上皮細(xì)胞有游離脂肪酸沉積、腎曲小管重吸收障礙、水鈉滯留、惡心嘔吐、高血壓、蛋白尿、水腫等,類似于妊娠高征;嚴(yán)重妊娠高征也可出現(xiàn)肝功能、腎功能和凝血功能障礙;當(dāng)妊娠高征進一步發(fā)展時,HELLp綜合征時,臨床表現(xiàn)及實驗室檢查AFLp十分相似。兩者之間的鑒別必須引起臨床關(guān)注。兩者之間的鑒別必須引起臨床關(guān)注。妊娠高征先兆子癇和子癇HELLp低血糖和高血氨在綜合征中很少發(fā)生,這不僅是一個重要的鑒別點,也是一個重要的鑒別點AFLp病情嚴(yán)重程度表明肝衰竭和預(yù)后不良。肝區(qū)超聲和CT檢查有助于鑒別診斷,但明確診斷只能依靠肝組織活檢。肝功能衰竭和肝性腦病很少發(fā)生在妊娠高征先兆子癇中。肝組織學(xué)檢查顯示門脈周圍出血、肝血竇中纖維蛋白沉積、肝細(xì)胞壞死;炎性細(xì)胞浸潤可見于肝組織。肝組織免疫組化檢查、腫瘤壞死因子(TNF)嗜中性彈性蛋白酶染色非常明顯。有時兩者的臨床表現(xiàn)非常相似,兩者可能同時存在,臨床鑒別非常困難。由于兩者不是主要矛盾,因為兩者產(chǎn)科處理一致,都是加強監(jiān)測,盡快終止妊娠。以上是妊娠急性脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn),孕婦必須注意身體狀況,保持良好心情,如診斷為妊娠急性脂肪肝,立即積極接受治療,只有早期診斷、早期治療、及時終止妊娠,以確保生命。
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