左手大拇指疼可能是腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、外傷或腕管綜合征等疾病的征兆。該癥狀通常由局部勞損、炎癥反應(yīng)、代謝異?；蛏窠?jīng)壓迫等因素引起，需結(jié)合伴隨表現(xiàn)判斷具體病因。

1、腱鞘炎

長(zhǎng)期重復(fù)拇指活動(dòng)可能導(dǎo)致屈指肌腱鞘發(fā)炎，表現(xiàn)為拇指根部疼痛和活動(dòng)彈響。發(fā)病與手機(jī)操作、手工勞作等過(guò)度使用有關(guān)，急性期需制動(dòng)休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，嚴(yán)重者需局部封閉注射。

2、關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎均可累及拇指關(guān)節(jié)。骨關(guān)節(jié)炎多伴隨晨僵和關(guān)節(jié)膨大，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常呈對(duì)稱性腫痛。確診需結(jié)合X線檢查和類風(fēng)濕因子檢測(cè)，治療可選用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等口服抗炎藥，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。

3、痛風(fēng)

尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)拇指掌指關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，常見(jiàn)于高嘌呤飲食后夜間發(fā)作。急性期需限制活動(dòng)并冰敷，可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸代謝。

4、外傷

拇指挫傷或骨折可導(dǎo)致持續(xù)性疼痛伴淤血腫脹。輕微扭傷可通過(guò)彈性繃帶固定緩解，疑似骨折需拍攝X線片明確，必要時(shí)采用鋁制夾板外固定，配合跌打鎮(zhèn)痛膏等外用藥物促進(jìn)恢復(fù)。

5、腕管綜合征

正中神經(jīng)受壓可能放射至拇指區(qū)域，常伴夜間麻木和握力下降。發(fā)病與腕部勞損或糖尿病等基礎(chǔ)病相關(guān)，輕癥可通過(guò)腕部支具固定改善，重癥需行腕橫韌帶松解術(shù)，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)可選用甲鈷胺片。

日常應(yīng)避免拇指過(guò)度負(fù)重活動(dòng)，使用電子設(shè)備時(shí)注意調(diào)整握持姿勢(shì)。寒冷季節(jié)需加強(qiáng)手部保暖，出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過(guò)3天、關(guān)節(jié)變形或功能受限時(shí)，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。飲食上痛風(fēng)患者需限制動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮攝入，關(guān)節(jié)炎患者可適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。